埃塞俄比亚亚的斯亚贝巴一家心脏中心中永久性起搏器植入后的人口统计学与临床特征及并发症相关因素：一项为期四年的回顾性记录分析

《BMC Cardiovascular Disorders》：Demographic and clinical characteristics and factors associated with complications following permanent pacemaker implantation at a cardiac center in Addis Ababa, Ethiopia: a four-year retrospective record review

　　

摘要

背景

对于患有症状性缓慢性心律失常的患者而言，永久性心脏起搏器植入是一种越来越常见的救命干预措施，但在埃塞俄比亚，关于患者特征及治疗结果的数据仍然有限。本研究旨在分析埃塞俄比亚某心脏中心接受永久性起搏器植入患者的 demographics 和临床特征，以及与并发症相关的因素。

方法

这项回顾性研究在Gesund心脏和医疗中心开展，通过半结构化数据提取工具从电子病历中收集数据。研究共纳入了2018年7月至2022年6月期间接受起搏器植入的159名患者。数据分析采用社会科学统计软件包26.0版本进行：首先用描述性统计总结患者特征，然后在检验模型拟合度并评估多重共线性后，通过二元逻辑回归分析与并发症相关的因素。关联强度以调整后的比值比及95%置信区间来表示，统计显著性标准为P-值＜0.05。

结果

患者的平均年龄（±标准差）为70±10.9岁，其中超过一半（90人，56.6%）为女性。疲劳是最常见的主诉症状（135人，84.9%）。139名患者（87.4%）存在合并症，其中最常见的是系统性高血压，占比119人（74.8%）。有13名患者（8.2%）出现并发症，其中血肿和起搏器植入部位感染最为常见，各见于3名患者（1.9%）。气胸、深静脉血栓形成和死亡各发生在2名患者（1.3%）身上，而导线移位则见于1名患者（0.6%）。糖尿病与并发症风险增加显著相关（调整后的比值比为3.85；95%置信区间为1.11–13.38；P值=0.03）。

结论

永久性心脏起搏器植入主要在老年女性患者中进行。总体并发症发生率相对较低，而糖尿病被确定为与并发症相关的显著独立因素。建议对糖尿病患者进行密切监测并采取个性化管理，以降低并发症风险、改善手术效果，同时为埃塞俄比亚及类似资源匮乏地区的心脏中心制定临床方案提供参考。