虚弱状态和亚健康状态与主动脉瘤的风险增加有关，但与主动脉夹层无关：一项针对英国生物银行参与者的前瞻性队列研究

《BMC Cardiovascular Disorders》：Frailty and prefrailty are associated with increased risk of aortic aneurysm but not aortic dissection: a prospective cohort study of UK biobank participants

　　

摘要

背景

虚弱是影响主动脉疾病患者不良结局的已知因素，但其在新发主动脉瘤和主动脉夹层中的作用仍不明确。我们在一个大型社区队列中研究了虚弱与主动脉瘤及主动脉夹层长期风险之间的关联。

方法

我们纳入了474,302名基线时无主动脉瘤/主动脉夹层的英国生物银行参与者。通过身体虚弱评估和虚弱指数来判定虚弱程度，并将其分为非虚弱、临界虚弱和虚弱三类。主要研究结果是主动脉瘤，次要结果包括腹主动脉瘤、胸主动脉瘤以及主动脉夹层，这些数据是通过医院和死亡记录获取的。

结果

在平均15.1年的随访期间，共发生了3,675例主动脉瘤、2,289例腹主动脉瘤、1,114例胸主动脉瘤和310例主动脉夹层病例。经过多变量调整后，临界虚弱（身体虚弱：风险比1.24，95%置信区间1.16–1.33；虚弱指数：风险比1.67，95%置信区间1.55–1.80）和虚弱状态（身体虚弱：风险比1.50，95%置信区间1.28–1.76；虚弱指数：风险比2.22，95%置信区间1.96–2.51）都与非虚弱状态相比有更高的主动脉瘤风险。腹主动脉瘤也有类似的结果。对于胸主动脉瘤，虚弱指数仍有显著意义（临界虚弱：风险比1.47，95%置信区间1.29–1.67；虚弱：风险比1.61，95%置信区间1.25–2.07），而身体虚弱则没有显著意义。这两种虚弱指标都与主动脉夹层无关。亚组分析显示，在较年轻且无糖尿病的参与者中，腹主动脉瘤与虚弱的关联更为明显。

结论

虚弱与新发主动脉瘤，尤其是腹主动脉瘤的风险增加有关，但与主动脉夹层无关。虚弱评估有助于实现针对不同特征的精准风险分层，从而为主动脉疾病的预防策略提供依据。

图表摘要