综述：居家护理环境中老年人自我报告的身体活动水平测量方法：一项系统评价及其心理测量学特性分析

《BMC Geriatrics》：Patient-reported measures of physical activity level for older adults in the home care setting: a systematic review and assessment of psychometric properties

　　

摘要

引言

与传统住院治疗相比，居家综合老年病护理能够在更接近现实的环境中进行功能康复。为了监测居家老年人功能恢复状况及护理质量，需要采用方法学上可靠的测量工具。为此，患者报告结果测量工具为评估老年人的身体活动情况提供了一种有效且高效的方法。本系统评价旨在：（1）找出可用于监测接受居家护理的老年人身体活动情况的PROMs；（2）评估这些工具的心理测量学特性。

方法

遵循PRISMA指南，在MEDLINE（PubMed）、Scopus和EMBASE数据库中进行了系统评价。同时还查看了PROQOLID和BiblioPRO数据库。筛选出用于评估身体活动水平的PROMs，然后根据纳入标准对其进行筛选，并提取其心理测量学特性。这些心理测量学特性是通过“患者报告结果测量评估工具”来评定的，该工具的评分范围为0到100分，分数越高说明其心理测量学特性越好。

结果

共有435篇文章符合纳入标准，其中59篇介绍了21种用于评估身体活动情况的PROMs。有7种评估身体活动水平的PROMs符合标准，它们分别是：社区健康模式老年人身体活动问卷（CHAMPS）、国际身体活动问卷（IPAQ）、阿姆斯特丹纵向老龄化研究身体活动问卷（LAPAQ）、老年人身体活动量表（PASE）、帕芬巴格身体活动问卷（PPAQ）、身体活动快速评估表（RAPA）以及评估有益健康身体活动的简短问卷（SQUASH）。在各项指标中，这些工具在重复性方面的得分最高，而在反应性和内部一致性方面的得分最低。CHAMPS的整体表现最佳，得分为71.21分，其次是PASE（58.17分）和LAPAQ（50.16分）；得分在50分及以上通常被视为合格水平；而PPAQ的得分为21.51分，SQUASH的得分为28.10分，是所有工具中最低的。此外，CHAMPS的施测负担最小。CHAMPS、IPAQ、LAPAQ、PASE和SQUASH经过加速度计验证后，结果显示出不同的相关性，相关程度为低到中等。

结论

CHAMPS、PASE和LAPAQ的心理测量学特性最为理想。大多数PROMs的反应性有限，且存在不一致性。在实际应用中应优先选择可靠性较高的PROMs，同时相关研究也应致力于提升测量质量，在居家护理环境中对各类工具进行验证，并规范测量方法。