SWI结合cMRI和CT在鉴别颅内Rosai-Dorfman病与纤维型脑膜瘤中的应用

《BMC Medical Imaging》：SWI combined with cMRI and CT in the differentiating of intracranial Rosai-Dorfman disease from fibrous meningioma

　　

摘要

目的

颅内Rosai-Dorfman病与纤维型脑膜瘤在常规MRI和CT检查中表现出相似特征，因此在术前诊断时常易混淆。这一临床问题十分重要，因为这两种疾病需要截然不同的治疗策略，且预后也有所不同。本研究旨在识别常规MRI、磁敏感加权成像和CT上的关键鉴别特征，以提升颅内Rosai-Dorfman病与纤维型脑膜瘤的术前区分度。

方法

这项回顾性研究纳入了7例经病理证实的颅内Rosai-Dorfman病患者（12个病灶）以及36例纤维型脑膜瘤患者（36个病灶）。所有患者均接受了包括常规MRI、磁敏感加权成像和CT在内的术前影像学检查。两名神经放射科医生独立评估各项影像学特征，包括信号特征、强化表现、病灶周围水肿、磁敏感加权成像的低信号强度、相位图像信号、钙化是否存在以及形态比例等。通过Cohen’s kappa系数评估不同评估者之间的一致性，采用χ2检验和t检验分析两组间的差异。

结果

与纤维型脑膜瘤相比，颅内Rosai-Dorfman病病灶具有多种独特的影像学特征。两组在性别分布上存在显著差异（p = 0.035）。在影像学特征方面，颅内Rosai-Dorfman病病灶始终表现为：（1）T1和T2信号不同；（2）病灶周围水肿（100%对比25%，p<0.001）；（3）整个病灶区域均呈现磁敏感加权成像低信号强度（100%对比0%，p<0.001）；（4）大多数病灶的相位图像信号强度较高（75%对比19.4%，p<0.001）；（5）无钙化现象（0%对比52.8%，p<0.001）；（6）最长直径与最短直径的比值显著更高且差异更大（2.81±2.76对比1.20±0.20，p<0.001）。在强化均匀性及脑膜强化程度方面则未发现显著差异。

结论

结合常规MRI、磁敏感加权成像和CT的特征，有助于区分颅内Rosai-Dorfman病与纤维型脑膜瘤。