踝足复合区复杂性区域疼痛综合征患者的康复效果：一项单中心观察性研究

《BMC Musculoskeletal Disorders》：Rehabilitation outcomes in patients with complex regional pain syndrome of the ankle-foot complex: a single-center observational study

　　

摘要

背景

复杂区域疼痛综合征是一种严重的疾病，通常由损伤或手术引发，导致受影响肢体出现慢性疼痛、肿胀以及功能障碍，尤其以踝足部位最为常见。这类疾病的治疗十分困难，因为患者可能会长期遭受症状困扰，进而影响行动能力和生活质量。虽然康复干预措施旨在改善功能状况，但其在帮助患者恢复完全的踝关节功能及减轻长期影响方面的效果因人而异。本研究旨在评估创伤后患有踝足复杂区域疼痛综合征的患者在系统性康复计划实施过程中的功能恢复情况。该研究为观察性研究，共有72名患者因踝足创伤就诊，其中23人被诊断出患有复杂区域疼痛综合征。

方法

这些患者接受了包括运动疗法、冷冻疗法、按摩治疗和电疗在内的综合康复治疗。功能恢复情况通过角度测量法进行评估，对称性指标则借助G-WALK惯性传感器测定，同时还会进行运动能力测试、日常生活活动能力评分以及疼痛强度评估。所有数据均使用SPSS软件进行分析。

结果

对23名复杂区域疼痛综合征患者的统计分析显示，在5个月内的三次康复疗程中，其各项指标均出现了具有统计学意义的改变。初步评估结果显示，患者的大腿肌肉和下肢肌肉分别出现2.5厘米和1.5厘米的萎缩现象，同时踝关节和脚部也存在3.5厘米和2厘米的肿胀。到康复期结束时，大腿肌肉的萎缩程度降至1厘米，小腿肌肉的萎缩程度降至1.5厘米，踝关节和脚部的肿胀程度则分别降至1.5厘米和1厘米。患者的关节活动范围也有了显著改善，背屈角度增加了10.83o，跖屈角度增加了33.33o。对称性指标从64.88%提升至80.8%，说明患者的步态对称性有所恢复。疼痛程度也从平均15分（重度）降至7.5分（中度），表明症状严重程度随时间有所减轻。

结论

踝足创伤引发的复杂区域疼痛综合征需要个性化的康复计划来帮助患者恢复行动能力和功能。虽然完全恢复正常的步态可能需要较长时间，但在康复期间患者的日常活动能力确实有所提升。不过，由于该研究为观察性设计且没有设置对照组，因此无法确定其中的因果关系。未来还需要更多对照研究来验证这些研究结果。