术前轻度延迟时间所对应的血容量可预测机械取栓术成功后的24小时完全再灌注情况

《BMC Neurology》：Preoperative volume of mildly delayed time predicts 24-hour complete reperfusion after successful mechanical thrombectomy

　　

摘要

背景

尽管通过机械取栓术成功实现了大血管再通，但并不总能保证组织层面的微血管再灌注，这就凸显出需要可靠的术前影像学生物标志物来预测微血管再通的可行性。

研究目的

探讨通过MIStar CT灌注扫描所测得的术前轻度延迟时间（DT 2–4秒）数值是否能够预测那些经过机械取栓术治疗且取得成功的患者是否可实现24小时完全再灌注。

研究方法

我们回顾性分析了2015年1月至2022年12月期间接受治疗的急性前循环大血管闭塞患者，这些患者均实现了成功再通（eTICI 2b-3级）。所有患者都接受了由MIStar系统处理的基线检查以及24小时后的随访CTP检查。24小时完全再灌注定义为随访影像学检查显示100%的血管再通。通过多变量逻辑回归分析和接收者操作特征曲线分析，来评估术前DT 2–4秒数值与24小时完全再灌注之间的关系。

研究结果

共有60名患者被纳入研究，其平均年龄为65岁，其中58.3%为男性。其中有36名患者（60%）实现了24小时完全再灌注。与未实现完全再通的患者相比，实现完全再通的患者的术前DT 2–4秒数值明显更低（64.8±27.2毫升；p＜0.001）。在调整了其他相关因素后，DT 2–4秒数值仍与24小时完全再灌注存在独立关联（调整后的比值比为0.94；95%置信区间为0.9至0.98）。ROC分析显示该指标的AUC值为0.81。当DT 2–4秒数值小于95毫升时，预测24小时完全再灌注的灵敏度为0.84，特异性为0.81。

结论

术前DT 2–4秒数值是一种新型且敏感的生物标志物，可用于预测24小时内的完全组织层面再灌注情况。它能够帮助识别出那些即便大血管已成功再通，但仍有可能出现微血管功能障碍的风险患者。

背景

尽管通过机械取栓术成功实现了大血管再通，但并不总能保证组织层面的微血管再灌注，这就凸显出需要可靠的术前影像学生物标志物来预测微血管再通的可行性。

研究目的

探讨通过MIStar CT灌注扫描所测得的术前轻度延迟时间（DT 2–4秒）数值是否能够预测那些经过机械取栓术治疗且取得成功的患者是否可实现24小时完全再灌注。

研究方法

我们回顾性分析了2015年1月至2022年12月期间接受治疗的急性前循环大血管闭塞患者，这些患者均实现了成功再通（eTICI 2b-3级）。所有患者都接受了由MIStar系统处理的基线检查以及24小时后的随访CTP检查。24小时完全再灌注定义为随访影像学检查显示100%的血管再通。通过多变量逻辑回归分析和接收者操作特征曲线分析，来评估术前DT 2–4秒数值与24小时完全再灌注之间的关系。

研究结果

共有60名患者被纳入研究，其平均年龄为65岁，其中58.3%为男性。其中有36名患者（60%）实现了24小时完全再灌注。与未实现完全再通的患者相比，实现完全再通的患者的术前DT 2–4秒数值明显更低（64.8±27.3毫升；p＜0.001）。在调整了其他相关因素后，DT 2–4秒数值仍与24小时完全再灌注存在独立关联（调整后的比值比为0.94；95%置信区间为0.9至0.98）。ROC分析显示该指标的AUC值为0.81。当DT 2–4秒数值小于95毫升时，预测24小时完全再灌注的灵敏度为0.84，特异性为0.81。

结论

术前DT 2–4秒数值是一种新型且敏感的生物标志物，可用于预测24小时内的完全组织层面再灌注情况。它能够帮助识别出那些即便大血管已成功再通，但仍有可能出现微血管功能障碍的风险患者。