慢性心力衰竭患者与照护者之间的自我护理状况及生活质量变化：一项前瞻性队列研究

《BMC Nursing》：Self-care profiles and quality of life trajectories in patients with chronic heart failure-caregiver dyads: a prospective cohort study

　　

摘要

背景

慢性心力衰竭需要有效的双向自我护理管理，但目前不同双向自我护理模式与生活质量变化之间的长期关系尚不明确。本研究旨在识别慢性心力衰竭患者与护理者之间的不同自我护理模式，并探讨这些模式从住院到出院后三个月的生活质量变化之间的关系。

方法

这项前瞻性队列研究纳入了330对患有慢性心力衰竭的患者与护理者。数据收集时间为住院时、出院后一个月以及三个月，评估工具包括用于评估双向自我护理的“心力衰竭自我护理指数”和“护理者对心力衰竭患者自我护理的贡献指数”，用于评估患者生活质量的“明尼苏达心力衰竭生存问卷”，以及用于评估护理者生活质量的“家庭护理者生活质量量表”。通过潜在类别分析确定不同的双向自我护理模式，再利用广义估计方程分析其长期关联。

结果

潜在类别分析显示存在三种不同的双向自我护理模式：依赖型（23.94%）、被动型（49.39%）和主动型（26.67%）。通过广义估计方程分析发现，出院后三个月时，主动型组患者的明尼苏达心力衰竭生存问卷总得分更低（67.6分，表明生活质量更好），而依赖型组（77.6分，P?＜?0.001）和被动型组（77.1分，P?＜?0.001）患者的得分则较高。主动型组护理者的家庭护理者生活质量量表得分保持稳定（P?=?0.210），而另外两组护理者的得分则出现显著下降（P?＜?0.001）。

结论

不同的自我护理模式会导致慢性心力衰竭患者及其护理者的生活质量出现显著差异。这些研究结果强调了有必要根据每对患者的独特情况制定针对性的干预措施，以减缓生活质量下降的趋势。

临床试验编号

不适用。