养老院护工的照护负担与虐待老人倾向：幸福感与消极应对方式的中介效应以及被照护者依赖程度的调节作用

《BMC Nursing》：Caregiver burden and elder abuse tendency among nursing home caregivers: the mediating effects of well-being and negative coping and the moderating role of care recipient dependency

　　

摘要

背景

随着人口老龄化加剧，虐待老年人问题已成为一项公共卫生问题。尽管护理者的负担被视为虐待老年人的重要风险因素，但养老院护理者之间这种关联背后的心理机制仍不清晰。本研究旨在探讨护理者负担、幸福感、消极应对方式与虐待老年人倾向之间的关系，重点分析幸福感与消极应对方式的中介作用以及被照顾者依赖程度的调节作用。

方法

2025年7月至8月，本研究在中国福建省采用便利抽样法，从108家养老院中招募了858名护理者，进行了一项横断面研究。数据收集使用了扎里特负担访谈量表（ZBI）、护理者虐待筛查量表（CASE）、世界卫生组织幸福感指数（WHO-5）以及简化应对方式问卷的消极应对子量表（SCSQ）。通过结构方程模型（SEM）分析幸福感与消极应对方式的并行中介效应，同时运用多组分析来研究被照顾者依赖程度的调节作用。

结果

护理者负担、幸福感、消极应对方式与虐待老年人倾向之间存在显著相关性（所有p?＜?0.001）。护理者负担和消极应对方式是虐待老年人倾向的正向预测因子，而薪酬满意度与幸福感则是负向预测因子（所有p?＜?0.05）。幸福感（β?=?0.090，p?=?0.008）和消极应对方式（β?=?0.072，p?=?0.012）在护理者负担与虐待老年人倾向之间起到了显著的中介作用。多组分析显示，被照顾者依赖程度显著调节了护理者负担与虐待老年人倾向之间的直接路径（Z?=???2.889，p?=?0.004）：在依赖程度较高的群体中，护理者负担显著增加了虐待老年人倾向的概率（β?=?0.288，p?=?0.001），而在依赖程度较低的群体中则没有这种效应（β = ?0.091，p?=?0.289）。

结论

较高的护理者负担会通过降低幸福感、增加消极应对方式等途径，提升虐待老年人的倾向。值得注意的是，只有那些照顾依赖程度较高的老年人的护理者，其护理者负担与虐待老年人倾向之间存在直接关联。这些研究结果强调了增强护理者心理资源与应对能力的重要性，可为机构护理环境中的针对性支持与管理策略提供依据。

临床试验编号

不适用。