非正式护理者在冠心病患者自我护理中的作用：一项描述性横断面研究

《BMC Nursing》：Contribution of informal caregivers in the self-care of patients with coronary artery disease: a descriptive cross-sectional study

　　

摘要

背景

心血管疾病，尤其是冠状动脉疾病，依然是全球范围内的主要死亡原因。在专业医疗资源有限的情况下，家庭成员参与患者的自我护理对于改善健康状况至关重要。本研究旨在评估非正式护理者对冠状动脉疾病患者自我护理的贡献，并识别相关因素。

方法

这项描述性横断面研究于2024年在伊朗赞詹的穆萨维医院开展。通过方便抽样方法，共招募了250名确诊为冠状动脉疾病的住院患者及其250名非正式护理者。数据收集采用了人口统计问卷以及“冠状动脉疾病患者自我护理中护理者的贡献量表”（CC-SC-CHDI v3a）。统计分析使用SPSS 27版本完成，包括描述性统计、独立样本t检验、单因素方差分析以及多变量线性回归。

结果

护理者在自我护理维护方面的平均贡献得分為71.63±14.48分，在自我护理监测方面的得分为51.88±19.75分，在自我护理管理方面的得分为50.68±23.59分。护理者在维护方面的参与度最高，超过了70分的理想阈值。护理者的贡献与患者的多个特征存在显著关联（P＜0.05），这些特征包括性别（P=0.007）、年龄（P=0.003）、子女数量（P=0.016）、收入水平（P=0.007）、居住地（P=0.001）、补充保险覆盖情况（P=0.001）、教育程度（P=0.001）以及心脏射血分数（P=0.036）。通过在线平台接受过健康教育的患者也更加积极地进行自我护理（P=0.014）。此外，教育程度较高的护理者在维护方面的参与度也更高（P=0.004）。在回归分析中，女性患者的维护得分更高（B=5.74，β=0.20，P=0.002，R2=0.078）。患病时间越长，患者的监测（B=0.72，β=0.18，P=0.006，R2=0.057）和管理（B=0.79，β=0.17，P=0.011，R2=0.044）得分也越高。护理时长是监测行为的正向预测因素（B=0.46，β=0.17，P=0.019），而子女数量（B=-2.43，β=-0.21，P=0.034）以及单身状态（B=-13.45，β=-0.27，P=0.003）则与护理者在管理方面的贡献度较低相关。

结论

非正式护理者在维持冠状动脉疾病患者的自我护理方面起着关键作用，而在监测和管理方面的参与度则相对较低。教育程度、收入水平、是否共同居住以及护理时长等人口统计因素会显著影响他们的贡献程度。针对护理者开展有针对性的教育和支持，有望提升患者的治疗效果，减少再入院率，并改善其长期的心脏健康状况。