比较泰米尔纳德邦农村与城市地区孕妇暴露于高温环境对健康的影响：一项探索性队列研究

《BMC Pregnancy and Childbirth》：Comparing the health implications of heat exposure in pregnant women in rural and urban Tamil Nadu: An exploratory cohort study

　　

摘要

背景

气候变化导致的温度上升可能对孕妇的健康状况产生不良影响。了解农村和城市孕妇在热害风险方面的差异，有助于确定优先级并制定针对性的干预措施，以保护最脆弱的群体。

方法

我们在2018年至2021年间对泰米尔纳德邦六个地区的680名孕妇进行了观察性队列研究。我们使用标准化方案测量了湿球黑球温度（WBGT）以及尿液比重和核心体温等热应激指标。同时通过经过验证的问卷来了解她们自我报告的热应激症状、不良妊娠结局以及不良分娩结局。

结果

在680名妇女中，有更高比例的农村孕妇的WBGT暴露值超过安全限值，其平均值为26.8℃±1.0℃，而城市孕妇这一比例为45%，平均值为26.9℃±0.8℃。农村孕妇报告热应激症状的比例（84%）和热应激指标异常的比例（31%）也均高于城市孕妇（分别为71%和22%）。在控制了其他潜在混杂因素后，遭受热暴露的农村孕妇发生不良妊娠结局的风险几乎是城市孕妇的两倍（95%置信区间为1.2–5.2），发生不良分娩结局的风险则是三倍（95%置信区间为1.3–7.4）。此外，对于在孕早期就遭受热暴露的农村孕妇而言，其流产风险是城市孕妇的4倍（95%置信区间为1.1–16.5）。缺乏对热风险的认知及应对策略、较低的社会经济地位以及较难获得福利保障，都是导致农村孕妇热害风险较高的原因。

结论

这项研究强调了保护农村孕妇免受热害及不良妊娠结局影响的必要性。需要开展更深入的队列研究，以明确相关风险因素，并为这些女性制定有效的防护策略。

试验注册

不适用。