围产期抑郁对早期母乳喂养的影响：分娩经历的作用

《BMC Pregnancy and Childbirth》：Effects of perinatal depression on early breastfeeding: the role of childbirth experience

　　

摘要

背景

围产期抑郁症是一种常见的情绪障碍，可能对母亲的健康以及母婴间的早期互动，包括母乳喂养行为产生负面影响。虽然已知抑郁会影响母乳喂养的开始时间和持续时间，但这种关联背后的机制仍不十分清楚。分娩体验——即对分娩过程的主观心理反应——可能起着关键的中介作用，但目前针对产后早期的这一路径的研究还较为有限。本研究旨在探讨分娩体验在围产期抑郁症与早期母乳喂养行为之间的关联中所起的中介作用。

方法

2022年9月至10月间，通过方便抽样方式，从连云港市妇幼保健院招募了101名顺产的产妇。这些产妇在产后三天内完成了问卷调查。我们记录了她们的基本人口统计学信息及早期母乳喂养行为，并分别使用分娩体验问卷（CEQ 2.0）和爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）来评估她们的分娩体验程度及围产期抑郁水平。通过皮尔逊相关分析及T检验来探究这些变量之间的早期关联，同时运用Bootstrap方法分析分娩体验的中介效应。

结果

分娩体验与围产期抑郁症呈负相关（r = -0.217，P＜0.05）。T检验结果显示，早期母乳喂养行为、围产期抑郁程度与分娩体验之间存在显著关联（P＜0.05）。中介分析表明，分娩体验解释了围产期抑郁症对早期母乳喂养行为影响的39.9%，属于部分中介作用。不过，在考虑了这一中介变量后，围产期抑郁症仍与早期母乳喂养行为存在直接且显著的关联（P＜0.05）。

结论

分娩体验在围产期抑郁症与早期母乳喂养行为之间起部分中介作用。这些研究结果表明二者之间更多是存在关联而非因果关系，同时也强调了在临床实践中，既要关注母亲的心理健康，也要重视她们的分娩体验，以此促进母乳喂养。