通过协作式教学干预改善在校青少年的健康饮食行为：一项基于理论的准实验研究

《BMC Public Health》：Improving healthy eating behaviour among in-school adolescents through collaborative instructional intervention: a theory-driven quasi-experimental study

　　

摘要

背景

青春期是形成影响长期健康状况的饮食行为的关键时期。在尼日利亚及其他撒哈拉以南非洲国家，通过传统讲授式方法开展的学校营养教育效果不佳。本研究评估了以健康信念模型为指导的协作学习干预措施对尼日利亚奥贡州在校青少年饮食质量、营养知识以及饮食行为认知的影响。

方法

本研究采用准实验设计，即前后测对照组设计。从奥德达地方政府的两所公立中学招募了300名13至19岁的青少年，每组150人。干预组接受为期八周的结构性营养教育，采用协作学习方式；而对照组则通过传统讲授式方法学习相同内容。饮食质量通过全球饮食质量问卷进行评估，营养知识通过经过验证的20项问卷衡量，饮食行为认知则借助基于健康信念模型的量表来评估。数据分析采用了配对t检验、独立t检验、差异差异分析以及方差分析等方法。

结果

干预组的饮食多样性（DDS：33.74%）、非传染性疾病防护得分（153.22%）以及GDR得分（39.86%）均出现显著提升，而两组的非传染性疾病风险得分均无显著变化（p?=?0.967）。干预组的营养知识也有显著提高（DiD?=?7.94；p?=?0.007），对照组则无明显变化。干预组的健康信念模型六个构成要素也都有所改善，包括自我效能感（13.46%）和疾病严重性认知（18.96%）。方差分析表明，在调整了基线分数和社会人口学变量后，干预措施仍能独立促进饮食多样性和营养知识的提升。

结论

本研究结果表明，以健康信念模型为指导、基于协作学习的营养教育能够有效提升在校青少年的饮食质量、营养知识以及健康信念。这些发现为在尼日利亚及类似资源匮乏地区进一步探索以参与式和理论驱动的教学方法在校园营养教育中的应用提供了依据，理想情况下可通过涉及更多学校的群组随机设计来进行研究。