2019年全球青少年烟草调查中秘鲁青少年的烟草使用社会与态度预测因素：基于计划行为理论的结构方程模型分析

《BMC Public Health》：Social and attitudinal predictors of tobacco use among Peruvian adolescents: a Structural Equation Modeling (SEM) of the Theory of Planned Behavior using Global Youth Tobacco Survey 2019

　　

摘要

背景

尽管已有预防措施，但在拉丁美洲，传统烟草香烟和电子香烟的使用仍然是导致青少年健康状况不佳的重要因素。在秘鲁，香烟消费量趋于稳定，而电子尼古丁输送系统（ENDS）的使用却显著增加，这需要进一步的研究来解释这一现象。本研究基于计划行为理论，旨在分析主观规范和对烟草的态度如何影响秘鲁青少年的使用意图以及后续的烟草和电子香烟消费行为。

方法

这项研究采用了2019年秘鲁全球青少年烟草调查的二手数据，属于横断面研究。样本包括来自该国不同地区的2593名13至15岁的在校青少年。研究运用结构方程模型，对计划行为理论的简化版本进行了分析，考量了青少年在家庭、学校等周边环境中的烟草消费暴露情况（即描述性主观规范）、对烟草的态度对其使用意图的影响，以及该意图对烟草和电子香烟消费频率的预测作用。由于相关指标数量不足，感知行为控制未被纳入模型中。

结果

在家庭及青少年日常所处的环境中接触到烟草消费行为，是影响其使用烟草产品意图的显著因素，而在学校中的接触则影响较弱且不显著。对烟草的负面态度会降低使用意图，体现出一种保护性的认知因素。这些变量共同解释了烟草消费意图32%的变异程度。而使用烟草产品的意图与传统香烟和电子香烟的使用均存在显著关联，其中传统香烟的预测效应更强，分别解释了其使用频率79%和37%的变异程度。

结论

秘鲁青少年的传统香烟和电子香烟消费属于不同的行为表现，需结合烟草使用意图、社会规范及态度等前置因素加以研究。在电子香烟使用日益增多的背景下，预防干预措施应同时关注家庭和公共环境，还要针对青少年对烟草的认知观念展开工作。