综述：社区和市级层面的2型糖尿病预防项目：对照干预研究的范围综述

《BMC Public Health》：Type 2 diabetes prevention programs at the community and municipal level: a scoping review of controlled intervention studies

　　

摘要

背景

2型糖尿病因其患病率不断上升，以及大量患者未被诊断、未得到治疗和/或控制不佳，对全球公共卫生构成了重大挑战。针对营养、体力活动以及体重管理和压力管理等健康相关行为的干预措施，可预防2型糖尿病的发生，或延缓其从糖尿病前期发展为实际疾病的进程。尽管生活方式干预在临床试验和国家项目中被广泛应用，但关于在社区、市政及公共卫生环境中如何设计、调整和报告这类干预措施的资料仍然有限。

方法

本研究采用“人群概念背景”框架进行范围综述。在PubMed、Web of Science Core Collection、CINAHL和CENTRAL中进行了系统搜索。同时使用CDSR进行引文追踪，以确定相关的原始研究。此外还检索了灰色文献、机构网站以及通过AI辅助搜索（undermind.ai）获取的相关资料。搜索范围为2014年1月至2025年5月间以英语或德语发表的研究，检索时间为2025年5月28日。符合条件的研究为在社区、市政或公共卫生环境中，针对健康成年人以及有2型糖尿病发病风险的成年人（包括糖尿病前期患者或代谢综合征患者）所实施的生活方式干预措施，这些干预措施旨在改善体力活动、饮食状况或整体行为习惯。仅纳入具有对照设计的研究（如（群组）随机对照试验、非随机对照试验或对照性临床试验），可行性研究、试点研究、无对照的实施研究以及过程评估则被排除在外。药物干预也不在考虑范围内。所有数据均以描述性方式整理和分析。

结果

在检索到的464条记录中，共有26项研究被纳入分析。这些干预措施大多改编自现有的预防项目，通过群体教育形式实施，且很少有研究阐述相关的理论框架。不同研究中对于“社区实施”的定义和操作方式存在差异，干预的持续时间及后续维持措施也各不相同。现有证据主要来自高收入国家，来自资源匮乏地区的研究则相对较少。

结论

本范围综述指出，有必要增加来自资源匮乏地区的研究数量，以及在社区环境中采用有理论依据且方法严谨的预防策略。社区为基础的干预措施具有很大潜力，能为未来糖尿病预防工作的进一步发展和推广提供重要指导。

试验注册

开放科学框架（osf.io/zafg5）。