坦桑尼亚前列腺癌的服务质量与患者报告结果：一项横断面研究中的患者满意度作用

《BMC Urology》：Quality of services and patient reported outcomes for prostate cancer in Tanzania: the role of patients’ satisfaction from a cross-sectional study

　　

摘要

背景

全球前列腺癌患病率不断上升，由于基础设施不足以及卫生人力资源有限，这给低收入和中等收入国家（LMICs）的医疗服务质量带来了挑战。患者所感知到的更高服务质量与更好的健康相关生活质量（HRQoL）密切相关。本研究旨在评估前列腺癌患者对服务质量的满意度及其与HRQoL之间的关联。

方法

这项基于医院的横断面研究在坦桑尼亚五家三级医院中选取了248名正在接受治疗的前列腺癌患者作为研究对象。研究采用了标准患者满意度问卷以及扩展前列腺癌指数综合评分表（EPIC）来衡量HRQoL。通过描述性分析了解患者对服务质量和HRQoL的满意程度及特征，同时运用回归分析探讨患者满意度与HRQoL之间的关联。

结果

在受调查的前列腺癌患者中，有169人（68.3%）在寻求治疗时遇到了延误，其中较高比例的患者（85.4%）处于前列腺癌的临床晚期。三分之二的患者对服务质量不满意，他们不满的主要方面包括漫长的等待时间（75.4%）、有限的咨询服务（77.4%）以及无法与医生讨论自身问题的机会（67.3%）。总体HRQoL得分较低，为60分中的36分，其中性功能方面的得分最低，仅为5.81分。患者满意度每提高一个单位，HRQoL就会相应提高五倍，其β系数为5.25，95%置信区间为（2.42，8.08）。

结论

患者满意度是影响健康相关生活质量的重要因素，这说明相比生物因素而言，系统层面的改进对于改善患者的预后更为关键。要提升这些指标，需要制定针对性的政策、推行分散式医疗模式，并为患者提供更有力的经济保障。需要改进的关键领域包括缩短等待时间以及提供个性化的咨询服务。