采用改良Warshaw方法进行腹腔镜下部分脾切除术治疗严重创伤性脾破裂：一例报告

《Journal of Medical Case Reports》：Laparoscopic partial splenectomy with modified Warshaw method for severe traumatic splenic rupture: a case report

　　

摘要

背景

脾脏是腹部创伤中最常受损的器官之一，其损伤可能导致快速出现血流动力学不稳定，从而需要紧急手术干预。随着介入技术的发展，越来越多的脾脏损伤患者可以通过介入治疗等非手术治疗手段获得良好效果。然而，对于一些脾脏损伤严重的患者，手术依然是首选治疗方案。

病例介绍

本病例报告详细描述了一名26岁的汉族男性因机动车事故导致IV级脾脏撕裂后的手术治疗过程。由于脾脏损伤范围较大，从脾脏下极开始并波及脾门，该患者接受了腹腔镜下部分脾切除术，切除了脾脏的下极组织。为控制伤口表面的出血，在结扎脾动脉和脾静脉下极分支的基础上，还结扎了脾动脉上极分支。通过短胃动脉的供血以及脾静脉的回流，避免了全脾切除术。该患者恢复顺利，在住院10天后出院。

结论

我们提出的这种动脉切除并保留静脉的部分脾切除术方法，为那些需要手术治疗且脾脏损伤严重且涉及脾门的病人提供了一种可行的替代方案。