影响骨肿瘤手术患者创伤后成长趋势的主要因素是什么？一项纵向观察研究

《BMC Psychology》：What are the predominant factors predicting trend of post-traumatic growth for patients after bone tumour surgery? A longitudinal observational study

　　

摘要

目的

探讨影响骨肿瘤手术患者创伤后成长趋势的主要因素。

方法

采用方便抽样进行纵向观察研究，每隔两周进行一次随访，总随访时间为一个月。使用中文版创伤后成长量表（PTGI-C）来评估患者的创伤后成长水平。运用潜在类别成长模型（LCGM）分析创伤后成长的潜在轨迹类别，并通过单变量和多变量分析探讨不同轨迹患者的预测因子及影响因素。

结果

共有153名患者纳入研究，其中141名完成了随访。在不同监测时间点，PTGI-C的平均得分分别为41.24±21.94、44.56±23.33和40.69±22.63。单变量重复测量方差分析显示，不同时间点的PTGI-C得分存在显著差异（F=3.372，P=0.02）。根据两类别LCGM模型，患者被分为上升趋势组（截距为44.276，斜率为5.152，P＜0.001）和下降趋势组（截距为35.164，斜率为-4.718，P＜0.001）。较低的创伤后应激水平与创伤后成长轨迹下降的风险增加相关（OR=2.67，P=0.015），属于风险因素；而未婚状态（相较于已婚）、巨细胞瘤（OR=0.223，P=0.047）、纤维性肿瘤（OR=0.127，P=0.007）、软骨源性肿瘤（OR=0.194，P=0.034）以及其他类型的肿瘤（相较于骨肉瘤，OR=0.169，P=0.023）则属于保护因素。

结论

对创伤后成长变化轨迹的分类表明，骨肿瘤患者存在不同的积极心理过程。明确处于创伤后成长下降趋势组患者的影响因素，有助于护士及时采取有效干预措施。

临床试验编号

ChiCTR2300074170（注册日期：2023年8月1日）。