由于肠易激综合征（RDS）和功能性消化不良（FD）的发病机制较为复杂，其治疗需要采用多模式且个性化的治疗方案。在药物疗法方面，有两种具有多重作用靶点的、有循证依据的植物疗法可供使用。

FD和RDS属于消化内科中最常见的疾病。由于功能性胃肠疾病与肠道-大脑相互作用密切相关，这类疾病也被称作肠道-大脑相互作用紊乱（DGBI）。

“这些疾病的症状和表现形式差异极大，因此建议采用多模式治疗策略，”西格马林根SRH医院的内科及消化科专家米里亚姆·斯滕格尔教授说道。关于RDS的S3指南[Layer P等人，《肠易激综合征S3指南更新》，《消化病学杂志》，2021；59,12:1323–415]以及关于FD的S1指南[Storr M等人，《德国神经胃肠病学与动力学会关于功能性消化不良的S1指南》，《消化病学杂志》，2025；63:403–22]除了建议针对症状的药物治疗外，还推荐心理治疗、特定的饮食方案，以及对疾病的相关科普教育。这些指南还将有循证依据的植物疗法列为可能的一线治疗选择。“植物疗法在FD治疗中具有重要意义，因为患者对其接受度很高。”据她所说，值得肯定的是，像STW5（Iberogast? Classic）和STW-5-II（Iberogast? Advance）这类推荐的植物疗法已有大量研究及系统性综述支持，能够有效缓解症状。

个性化策略

“尤其是那些症状较为严重的患者，应尽早接受多模式治疗方案的治疗，”斯滕格尔指出。在她看来，关键在于制定个性化的治疗策略，该策略需根据患者的症状特征、疾病进展情况、合并症以及个人偏好来制定。

对于RDS的治疗，目前还有Cara Care这一首个可凭处方使用的数字健康应用。这款需凭处方获取的应用结合了饮食建议、认知行为疗法、针对肠道的催眠疗法以及放松训练[BfArM，DiGA目录：用于肠易激综合征的Cara Care]。其有效性已通过一项随机对照研究得到证实。

“功能性消化不良与肠易激综合征的现行临床指南”研讨会，德国内科医师协会会议，威斯巴登，2026年4月18日；主办方：Bayer Vital