《The Saudi Dental Journal》：Research interests and trends in alveolar ridge augmentation and visualization of articles from 1990 to 2024: a bibliometric analysis
编辑推荐：
目的：本项文献计量学分析旨在揭示1990年至2024年间牙槽嵴增量（alveolar ridge augmentation，ARA）领域的研究热点与发展趋势。
方法：研究人员在Web of Science Core Collection数据库中检索了1990年
目的：本项文献计量学分析旨在揭示1990年至2024年间牙槽嵴增量（alveolar ridge augmentation，ARA）领域的研究热点与发展趋势。
方法：研究人员在Web of Science Core Collection数据库中检索了1990年至2024年间发表的相关文献，并运用R语言、CiteSpace和VOSviewer进行文献计量学与统计网络分析，随后构建期刊、国家、机构、作者、关键词及引证关系等科学图谱。
结果：1990年至2024年间共发表4386篇相关论文。年度发文量与引用频次持续增长至2021年，随后于2021年至2024年间趋于平稳。发文量和被引频次最高的期刊均为《Clinical Oral Implants Research》。在国家层面，美国以1000篇论文位居首位，欧洲则是最具生产力的大洲。研究筛选出66个高频关键词，其中3D打印和聚己内酯（PCL）为近期突然出现的高频关键词。另有30篇文献表现出最强的引文突现，16个参考文献聚类中，牙科种植体（dental implants，#1）、钛网（titanium mesh，#2）和拔牙（tooth extraction，#5）在过去十年中尤为突出。
结论：该研究系统概述了ARA的发展历程与研究趋势。结果显示，美国和欧洲对该领域贡献显著；引导骨再生（guided bone regeneration，GBR）是ARA中研究最多的技术，牙槽嵴保存（alveolar ridge preservation，ARP）也受到广泛关注。最新研究主题聚焦于针对特定缺损的再生策略进展，包括3D打印、PCL和静电纺丝（electrospinning）。鉴于仅基于单一数据库检索存在局限，尚需更为全面的数据分析。
牙槽嵴增量（alveolar ridge augmentation，ARA）是旨在增加萎缩牙槽嵴骨量与三维尺寸、以利于牙科种植体植入的外科技术，是现代种植修复前治疗的重要组成部分。临床上，ARA用于重建水平向、垂直向及联合性牙槽嵴缺损，以改善种植体植入位置与远期修复效果。尽管自体骨移植长期被视为“金标准”，但供区并发症、骨吸收及技术难度促使研究者不断探索替代方案。20世纪80至90年代，引导骨再生（guided bone regeneration，GBR）理念的建立与膜技术的成熟推动了ARA从经验性手术向生物学再生策略转变；随后，可吸收胶原膜、异种骨（如去蛋白牛骨矿物质，DBBM）、双相磷酸钙（BCP）及β-三磷酸钙（β-TCP）等骨替代材料逐步成为研究热点。进入21世纪，重组人骨形态发生蛋白-2（rhBMP-2）、富血小板纤维蛋白（PRF）、锥形束CT（CBCT）及3D打印等生物增强与数字化技术进一步提升了个体化、微创化治疗的可预期性。然而，ARA外科技术与生物材料种类繁多，既往研究多聚焦单一主题，缺乏对整个领域的宏观计量评价。因此，该研究发表于《The Saudi Dental Journal》，旨在系统梳理1990年至2024年ARA文献的发展脉络、核心技术和前沿趋势，为临床决策提供参考。
研究人员采用文献计量学方法，限定Web of Science Core Collection的Science Citation Index Expanded（SCIE）子库，检索1990年1月1日至2024年12月31日、以英文发表的原创论著与综述；通过题名、摘要及作者关键词组合检索，导出“完整记录与引文”文本，并经人工排除与种植体周围炎无关或不符合ARA主题的文献。对前100篇高被引论文，两名研究者依据美国整形外科医师学会证据等级标准并增设动物、体外或临床前研究的第6级进行独立评价，随机对照试验采用Cochrane偏倚风险工具1.0版评估。可视化分析方面，VOSviewer用于构建国家、机构、作者合作网络及关键词共现图谱，R语言bibliometrix包计算发文指标与年度分布，CiteSpace进行突现性与聚类分析，Scimago Graphica与Adobe Illustrator辅助绘图。
研究结果如下。
**发文量与出版趋势**：1990年至2024年共纳入4386篇论文，涉及13554位作者，平均每篇5.5位合著者，国际合著率为28.73%；文献年度增长率约为3.95%。发文量与被引频次持续上升至2021年，2021年至2024年保持稳定，引用高峰出现在2023年。发文与被引最多的期刊为《Clinical Oral Implants Research》，其次为《International Journal of Oral & Maxillofacial Implants》《International Journal of Periodontics & Restorative Dentistry》和《Journal of Periodontology》等。
**国家与大洲分布**：欧洲是ARA研究的主要产出地，超过20个欧洲国家发表20篇以上相关论文；美国以1000篇居首，中国（663篇）和意大利（516篇）分列二、三位。欧洲构成国际合作核心，而中国、埃及、也门、智利和克罗地亚等国的节点呈暖色调，显示近年来发文量增长迅速。
**研究机构**：高产机构前十位中，瑞士和美国各2所，其余来自瑞典、意大利、中国、韩国、以色列和巴西。瑞士伯尔尼大学（151篇）与美国密歇根大学（150篇）位居前二，哥德堡大学、苏黎世大学、四川大学和米兰大学均逾百篇；中国高校形成活跃的合作网络，密歇根大学与伯尔尼大学则是全球合作中心。
**作者合作网络**：前十高产作者中九位来自欧洲，一位来自美国。Hom-Lay Wang以95篇居首，Ronald E. Jung和Daniel Buser分列二、三位；按被引频次，Daniel Buser最高。近期高产作者包括德国罗斯托克大学医学中心的Mike Barbeck与Ole Jung、匈牙利塞梅尔维斯大学的Peter Windisch以及韩国延世大学牙科学院的Jae-kook Cha。
**关键词聚类与时序分析**：按共现总连接强度排序，“guided bone regeneration”“dental implants”“bone regeneration”位居前三。关键词聚为5个簇，分别围绕牙科种植体、GBR与骨再生、ARA与骨替代材料、胶原膜/骨缺损、以及牙槽嵴增量/保存展开。时序图显示，“3D printing”和“polycaprolactone”为最新热点关键词；近期高频关键词还包括牙槽嵴保存、牙槽骨移植、CBCT、静电纺丝、骨组织工程、异种骨、上颌窦底提升和垂直骨增量等。
**共被引文献聚类及突现分析**：CiteSpace得到16个参考文献聚类，最大聚类为“grafts（骨移植材料）”。时线分析显示，骨移植材料在1985至2005年间持续受到关注；2000至2020年间，GBR、动物实验、交联、骨形态发生蛋白、短种植体和PCL等聚类兴起；近十年来，牙科种植体、钛网和拔牙聚类显著突出。30篇高被引突现文献中，2007年综述“Bone Augmentation Techniques”突现强度最高。
**高被引论文证据等级分析**：前100篇高被引论文中，系统综述12篇、荟萃分析6篇、随机对照试验6篇、队列研究17篇、病例报告5篇、叙述性综述27篇、动物或体外/临床前研究27篇。6项随机对照试验中，2项偏倚风险不明确，4项为高偏倚风险。证据等级1级和2级研究各占11%，3级占5%，4级、5级与6级分别占14%、30%和29%，提示高质量临床证据总体仍较缺乏。
讨论部分指出，ARA领域在1995至2021年间快速发展，2021年后进入平台期，这与生物材料、再生理念和数字化种植规划的综合进步相一致。欧洲在作者、机构和跨国合作中占据主导地位，美国和中国的国家发文量领先，亚洲和非洲新兴国家研究活跃度上升。关键词分析表明，GBR仍是ARA研究的核心技术，异种骨是最常使用的骨移植材料类型；而3D打印、PCL和静电纺丝共同代表了膜技术“设计—材料—制造”三个互补维度的前沿方向，推动GBR向智能化、多功能化和患者特异性支架发展。共被引分析显示，拔牙聚类的持续热度与牙槽嵴保存（ARP）概念自20世纪90年代以来的兴起密切相关；而牙槽骨牵张成骨（alveolar distraction osteogenesis，ADO）在1995至2003年达到关注高峰后逐渐降温，反映出微创和预防性策略取代部分复杂重建技术的趋势。研究还强调，该领域高水平临床证据占比偏低，许多新型生物材料仍处于临床前阶段，需要更多高质量随机对照试验和荟萃分析来验证其临床有效性。研究局限包括仅检索单一数据库、仅纳入英文文献以及人工筛选可能存在偏差。
研究结论：该研究系统梳理了1990年至2024年间ARA研究的文献计量特征与发展趋势。发文量和引用活动在2021年前稳步增长，随后趋于平稳。欧洲在该领域居于领先地位，而美国在国家、机构及作者层面贡献尤为突出。关键词分析显示，GBR是ARA最主要的研究技术，“3D printing”和“polycaprolactone”是最突出的新兴关键词，而异种骨材料仍然是最常使用的骨移植材料。当前关键研究主题聚焦于针对特定缺损的再生策略进展。将3D打印与PCL及静电纺丝相结合应用于GBR，代表了该领域近期最前沿的研究趋势。鉴于上述检索局限，未来仍需开展更广泛、更全面的文献检索与深入探索。
