连接社区护理与机构护理：在印度实施2019年儿童肺炎管理指南的成本效益分析

《Cost Effectiveness and Resource Allocation》：Bridging community and facility care: cost-effectiveness of implementing 2019 childhood pneumonia management guidelines in India

　　

摘要

研究目的

本研究从卫生系统的角度，评估在100%覆盖率的前提下，印度2019年儿童肺炎管理指南相较于不采取任何治疗的成本效益。

研究方法

成本效益分析通过Microsoft Excel中的决策树模型来估算增量成本与效益。成本核算采用规范分析法，依据国家指南及2022年印度公共卫生标准来确定资源的类型和数量。相关流行病学数据来自已发表的文献。健康效应则通过世界卫生组织制定的DALY计算模板，以避免的伤残调整生命年数来衡量。为考虑时间价值，分析中对未来的健康结果和资本成本按3%的折现率进行折算。研究结果以每避免一个DALY所需的增量成本来表示。此外还使用R软件进行了概率敏感性分析，以评估参数不确定性带来的综合影响。

研究结果

按照2019年国家儿童肺炎管理指南治疗呼吸急促型肺炎，每避免一个DALY需要7.83美元的增量成本。对于可能的严重细菌感染，其成本效益会因病情严重程度和治疗方案的不同而有所差异。在门诊环境下治疗时，每避免一个DALY的额外成本为2.1美元；而在住院（常规）环境下治疗时，这一数值上升至11.6美元。

结论

印度国家儿童肺炎管理指南具有很高的成本效益，应在全国范围内推广实施，以减轻肺炎负担并提高儿童存活率。