头颈癌放疗反应中氧饱和度内窥镜成像的预测性评估

《Communications Medicine》：Prospective evaluation of oxygen saturation endoscopic imaging for radiotherapy response in head and neck cancer

　　

摘要

背景

我们开发了一种内窥镜成像技术——氧饱和度成像技术，用于实时检测组织氧合水平。然而，该技术在临床应用中的效果尚不明确。这项前瞻性观察性研究旨在探讨通过氧饱和度成像技术测得的肿瘤治疗前的氧饱和度值与接受放射治疗的头颈鳞状细胞癌患者的治疗效果之间的关系。

方法

主要研究终点是肿瘤治疗前的氧饱和度值与放射治疗完成8周后的完全缓解率之间的关联。次要研究终点则是氧饱和度值对1年总生存率、无进展生存率以及局部复发率的影响。

结果

在2019年至2022年间纳入研究的50名头颈鳞状细胞癌患者中，有42名接受了放射治疗和氧饱和度成像检查。其中41名患者同时接受了含铂化疗。肿瘤组织的治疗前氧饱和度值明显低于正常黏膜组织（分别为61%和66%）。在放射治疗完成8周后，缺氧组（氧饱和度值≤61%，n=22）与非缺氧组（氧饱和度值＞61%，n=20）的完全缓解率没有显著差异（分别为86%和100%）。在平均36个月（范围：9–53个月）的随访期内，缺氧组的1年总生存率（91%对比100%）、无进展生存率（77%对比95%）以及局部复发率（18%对比5%）均明显低于非缺氧组。

结论

尽管未能达到主要研究终点，但我们的研究结果表明，肿瘤治疗前的氧饱和度值与放射治疗后的1年治疗效果存在关联，而氧饱和度成像技术可能有助于识别那些对放射治疗具有抵抗力的缺氧肿瘤。