摘要
背景
神经性厌食症是一种严重的精神疾病，其特征是对脂肪和高热量食物过度限制并主动避免，这种行为源于对体重增加的恐惧，以及对某些对健康至关重要的食物存在负面认知。这些行为障碍似乎反映了进食意愿与对负面后果的恐惧之间的冲突，从而导致人们做出优先选择低热量食物的不当决定。
方法
我们设计了一种实验范式，通过监测受试者在评估三类食物——低热量、高热量和中等热量食物——的健康价值、口感及偏好时的视线活动，来研究这些认知障碍之间的关联。我们记录了受试者拒绝每种食物的比例以及他们希望在餐食中摄入该食物的数量。为了考虑不同患者的情况，我们对67名受试者进行了测试，这些受试者分为两类：限制型神经性厌食症患者（n?=?37）和暴食-清除型神经性厌食症患者（n?=?30），此外还有37名健康对照组成员。
结果
两种类型的神经性厌食症患者都对高热量食物的愉悦度评价较低，且口感感知与健康认知之间存在较强相关性（健康对照组则无此现象）。眼动追踪结果显示出与类型相关的差异：暴食-清除型患者在评估偏好时注视食物图像的时间较短，而更多地将注意力集中在非食物区域；限制型患者在做出进食决策时则更倾向于注视食物名称。此外，呈现环境也会影响两组患者的食物选择：他们更倾向于选择中等热量食物而非高热量食物，但会拒绝高热量食物而选择低热量食物，这表明他们的选择是相对的而非绝对的。
结论
通过揭示食物限制和回避的机制，这项研究为优化治疗策略提供了可能；通过调整食物选择的情境，或许可以作为一种干预手段，而中等热量食物则可能在营养康复过程中起到过渡作用。
要点总结
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研究设计
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采用眼动追踪技术，对67名参与者（包括限制型神经性厌食症患者、暴食-清除型神经性厌食症患者以及37名健康对照者）在面对低热量、高热量和中等热量食物时的食物选择决策过程进行了研究。
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主要发现
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两种类型的神经性厌食症患者都对高热量食物的愉悦度评价较低，且口感感知与健康认知之间存在较强关联。眼动追踪结果显示出类型差异：暴食-清除型患者在评估食物时较少注视食物图像，反而更多关注非食物区域；限制型患者在做进食决策时则更常注视食物名称。不同的呈现方式也会影响他们的选择，某些情境下他们甚至会选择通常会避免的食物。
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临床意义
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这些研究结果有助于了解食物限制背后的认知机制，表明中等热量食物可能在营养康复过程中充当治疗桥梁，通过调整呈现情境也可作为干预措施。
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利益声明
在撰写本稿的整个过程中，均未使用任何人工智能技术。
利益冲突
作者声明不存在任何利益冲突。
数据可用性说明
如需获取支持本研究结果的数据，可向相应作者提出合理请求。
