《Proceedings of the Design Society》：“P-Heroes”: designing a superhero family for pediatric urinary incontinence care
编辑推荐：
本研究介绍了“P-Heroes”，一个通过研究型设计（Research through Design, RtD）过程设计的超级英雄家族，旨在支持患有尿失禁的儿童。该设计灵感来源于儿童自己的超级英雄画作、专家意见以及与儿童的验证性访谈，并通过迭代原型设计不断完善
本研究介绍了“P-Heroes”，一个通过研究型设计（Research through Design, RtD）过程设计的超级英雄家族，旨在支持患有尿失禁的儿童。该设计灵感来源于儿童自己的超级英雄画作、专家意见以及与儿童的验证性访谈，并通过迭代原型设计不断完善。每位英雄都体现了诸如坚持、舒适、情绪调节、韧性和结构性等特质。“P-Heroes”共同反映了儿童迈向控尿历程的多样性，并作为一个有趣的对话启动器，帮助他们更开放地表达自己的需求和经历。
**《P-Heroes：超级英雄设计在儿童尿失禁心理社会支持中的应用》论文解读**
**一、 研究背景与问题缘起**
尿失禁是影响学龄期儿童（5-13岁）的常见健康问题，患病率约为7-10%。其病因复杂，可能涉及解剖、神经或功能性因素。在排除解剖和神经性原因后，治疗主要依赖于生活方式建议和行为干预。然而，治疗成功的关键不仅在于临床方案，更在于儿童的动机和参与度。既往研究表明，在医疗咨询中，对话往往主要由父母主导，儿童并不总能获得充分的机会或开放的氛围来分享自己的想法和感受。这导致讨论多集中于临床方面，而较少涉及心理社会因素，如低自尊、羞耻感、对欺凌的恐惧或不愿使用学校厕所等。因此，开发儿童友好的对话启动工具或“破冰”方法，以帮助儿童更开放地表达需求和经历，从而支持更个性化、以儿童为中心的护理，显得尤为重要。
在儿科医疗保健领域，视觉和叙事方法已被证明能有效支持沟通、动机和参与。治疗性游戏设计框架展示了如何将游戏化、叙事元素与临床目标有意义地结合以提升参与度。同样，图形医学中使用的视觉叙事和隐喻，有助于儿童理解敏感的医疗话题并减少焦虑。在儿童控尿护理领域，已有一些互动干预措施融入了视觉和叙事元素以改善患者体验，例如使用动画角色和故事驱动的严肃游戏、动画教育视频以及具身对话代理。然而，这些干预措施通常以任务为导向或具有指导性，对于支持关于儿童生活经历、情感和动机的开放式对话可能作用有限。
基于此，本研究旨在应用以人为本的设计原则，通过研究型设计方法，探索用于儿童控尿护理中以儿童为中心的沟通的视觉叙事设计。本研究发表在《Proceedings of the Design Society》上。
**二、 研究方法概述**
本研究采用研究型设计作为总体方法框架，设计过程遵循以人为本的设计原则。整个过程强调与儿童及其他利益相关者的密切互动、迭代开发以及对用户需求和体验的反思。研究主要包含四个阶段：
1. **儿童画作分析与概念开发**：分析前期定性研究中收集的儿童超级英雄画作，通过常规内容分析，根据反复出现的超级特质和反映儿童控尿动机与需求的潜在含义进行主题聚类，以此为基础设计初步的“P-Hero”家族概念。
2. **专家评估与设计探索**：将初始概念呈现给来自安特卫普大学医院、安特卫普大学和威廉敏娜儿童医院的多学科专家团队（包括尿失禁治疗师、心理学家、儿科泌尿科医生和医疗设计师），获取反馈以完善设计，确保临床相关性和适用性。基于专家意见，通过头脑风暴和草图绘制进行迭代，开发了三种不同风格的超级英雄家族方案。
3. **儿童用户验证**：通过两种情境收集儿童偏好：一是在比利时公共科学活动中，208名儿童（平均年龄7.0岁）参与互动现场调查；二是通过在线调查，收集了威廉敏娜儿童医院46名尿失禁患儿（平均年龄9.0岁）的反馈。儿童对三种超级英雄家族风格、配色方案及个体英雄进行投票，并解释选择理由，同时评估在咨询或治疗中使用超级英雄想法的有趣程度。
4. **最终设计选择与原型制作**：根据偏好分析结果选择最终方案，并通过多色三维打印进行迭代原型制作，持续评估形态、比例、色彩和可制造性，最终形成五位英雄的家族设计。
**三、 研究结果分析**
**1. 源自儿童画作的初始概念**
对儿童超级英雄画作的分析揭示了与实现控尿相关的一系列潜在动机和需求，并聚类为五个主题，每个主题启发设计了一位英雄：
* **行动英雄**：灵感来源于描绘力量、毅力和积极参与治疗决心的画作（如拥有强大金属括约肌的英雄），象征为积极改变而坚持和努力。
* **轻松英雄**：灵感来源于反映低动机或偏好便利性的画作（如拥有无限尿布供应的机器人），象征尚未准备好接受治疗、偏好舒适或寻求不切实际的快速解决方案。
* **保护者英雄**：灵感来源于需要情绪调节和专注力的画作（如拥有暂时阻止排尿配件的英雄），象征对尴尬情境的情感保护以及重获对身体信号关注的需求。
* **强大战士**：灵感来源于展现应对社会挑战韧性的画作（如能让欺凌者尿裤子的英雄），象征应对外部压力和恐惧时的韧性及支持需求。
* **时间大师**：灵感来源于期望在膀胱控制中建立常规和结构的画作（如佩戴尿湿警报或计时器的英雄），象征对如厕常规管理的指导和结构需求。
**2. 基于专家意见的三种超级英雄家族设计探索**
多学科专家确认初始的五位英雄集合基本反映了日常临床实践中遇到的儿童多样性，无需增加新英雄，但建议优化英雄体现的核心特质。专家强调角色应更具性别中立性和包容性，建议在性别、年龄和肤色上多样化，并最小化可能影响儿童基于外观选择的差异化特征（如服装、发型）。设计重点应鼓励儿童通过英雄的内在特质产生认同，同时保持个人解读和想象参与的空间。为此，探索了三种不同的超级英雄家族风格（全覆盖面部的人形、半人形机器人形态、抽象非人形态），并以配饰作为区分每位英雄的主要元素，每种配饰代表其超能力及对应的行为主题。同时，为每个家族开发了三种配色方案。
**3. 儿童对超级英雄家族、配色及个体英雄的偏好**
儿童反馈显示，对最抽象的超级英雄家族有明确偏好（公共活动儿童47%，患儿57%），人形家族中度受欢迎，机器人家族得票最少。在配色上，浅蓝和红色调最受欢迎。所有五位英雄都获得了良好接受度。在公共活动儿童中，偏好分布有显著差异，“时间大师”最受欢迎，“行动英雄”得票最少，这可能源于其选择更多基于视觉或叙事吸引力。而在患儿群体中，对五位英雄的偏好分布均衡，表明设计有效代表了日常尿失禁治疗实践中遇到的患儿需求和动机的多样性。患儿的定性反馈显示了对英雄的认同感和向往，并能将英雄特质与自身经历联系起来。88%的患儿认为在咨询或治疗中使用超级英雄的想法“非常有趣”或“有趣”。
**4. 最终设计优化与“P-Hero”家族的三维原型制作**
根据验证结果，最终选择了抽象风格的超级英雄家族及浅蓝-红色调方案。通过三维建模、渲染和多色三维打印，对英雄进行进一步优化，增强视觉表现力并改进可制造性。例如，调整姿势以突出定义性配饰，为增加生动性引入不同面具形状，并将过于脆弱的“剑”和“排尿时钟”配饰重新设计为玩具水枪和可穿戴手部时钟，在保留原始儿童画作灵感的同时提升了三维打印的可行性。
**四、 讨论与结论**
本研究应用了具有强烈以人为本导向的研究型设计方法，探索了以超级英雄为形式的视觉叙事工具如何弥合儿童尿失禁护理中临床与心理社会维度之间的鸿沟。基于儿童超级英雄画作的见解，并通过与专家和用户的迭代完善，设计最终发展成为一个具有凝聚力、“P-Hero”家族：一套包容、 relatable、可制造的超级英雄角色。每位英雄体现了与儿童尿失禁经历相关的独特行为特质，如坚持、舒适、情绪调节、韧性和对结构的需求。除了直接的设计成果外，这项工作阐明了研究型设计作为在敏感的儿科医疗保健背景下开发有意义的、基于叙事的工具方法的潜力。通过将设计制品定位为探究、反思和对话的工具，该方法能够将儿童的体验转化为可被临床专家和儿童共同讨论的有形形式。
研究人员也指出了本研究的局限性：用户验证仅涉及比利时和荷兰的儿童，限制了其向其他文化环境的推广；验证样本中相当一部分是无尿失禁经历的公共活动儿童，其视角可能与有亲身经历的患儿不同；偏好投票中存在因调查未完成导致的参与者数量微小不一致；定量分析本质是探索性的，旨在指导设计决策而非检验假设或评估最终原型；与大多数研究型设计研究一样，解释涉及研究者的判断，尽管通过与儿童解释和多学科专家意见的三角验证，仍可能引入偏差。
未来工作可在此基础上，评估“P-Hero”家族在临床实践中的感知和使用情况，探索其与数字和/或模拟形式的整合，并研究儿童、父母和临床医生如何与这些英雄长期互动，以及“P-Heroes”如何影响初次认同之外的沟通和参与。通过这种方式，该设计或可作为一种灵活的媒介，支持以儿童为中心的沟通，促进在整个儿科尿失禁护理路径中关于情绪、情境特定挑战和动机的对话。
**研究结论翻译**：本研究应用研究型设计和以人为本的方法，开发了“P-Heroes”超级英雄家族，作为儿童尿失禁护理中的视觉叙事对话工具。通过与儿童、多学科专家的迭代合作，设计出的五位英雄体现了不同的行为特质（坚持、舒适、情绪调节、韧性、结构需求），旨在帮助儿童更开放地表达其经历和需求。该家族设计具有包容性、吸引力和可制造性，展示了研究型设计在敏感儿科医疗背景下开发有意义沟通工具的潜力。未来研究可探索其在临床实践中的整合与应用，以进一步支持以儿童为中心的护理。
