精神分裂症患者自我适应型计算机化认知矫正的随机试验

《npj Digital Medicine》：Randomized trial of self-adaptive computerized cognitive remediation in schizophrenia

　　

摘要

计算机化的自适应认知训练作为一种有前景的数字疗法，被用于治疗认知功能障碍；然而，其在精神分裂症中的作用机制仍不甚明了。这项双盲随机试验比较了自适应难度与固定难度的计算机化认知训练程序，评估了特定领域的认知功能及临床疗效，并探讨了难度与表现之间的关联作为可能的主动治疗机制。72名精神分裂症患者参与了这项研究（自适应难度组41人，固定难度组31人），他们接受了4周的训练，另有40名患者（每组20人）在8周时接受了评估。认知功能通过认知指数和MATRICS共识认知量表进行测量，同时也会对临床症状进行评估。线性混合效应模型分析显示，与固定难度组相比，自适应难度组在注意力与反应速度方面的认知改善更为显著且更快，思维能力方面的改善速度也更高。在所有认知领域都观察到了明显的难度与表现关联。此外，到第4周时，自适应难度组的阳性症状也较固定难度组有显著改善。自适应认知训练能够提升并加速精神分裂症患者的认知功能改善，尤其是在注意力和处理速度方面，同时对阳性症状也有益处。难度与表现之间的关联可能反映了动态负荷调节这一数字认知训练中的关键治疗机制。试验注册信息：Chictr.org.cn，编号ChiCTR2000040326，注册日期为2020年11月27日。