多系统萎缩中进行性皮质变薄的特征分析：一项纵向MRI研究

《npj Parkinson's Disease》：Characterizing progressive cortical thinning in multiple system atrophy: a longitudinal MRI study

　　

摘要

多系统萎缩症（MSA）的皮质纵向变化目前研究仍较少，因为该疾病传统上以脑桥下结构和纹状体萎缩为特征。在本研究中，我们利用MRI分析了MSA患者皮质变薄以及脑桥下结构萎缩的纵向进展情况。研究对象为36名临床诊断的患者（25例小脑型，11例帕金森变异型），他们在基线和随访时接受了T1加权MRI检查（中位随访时间为0.96年，四分位数范围为0.20年）。图像处理采用了最先进的神经影像学工具。在解剖学（Desikan-Killiany分区）和功能学（Schaefer分区）层面，我们使用线性混合效应模型评估了皮质厚度的纵向变化；而在脑桥下结构和脑桥区域，则采用相同的统计方法分析其体积变化。患者表现为运动区、额叶、扣带回和岛叶等区域的皮质逐渐变薄，同时包括躯体运动网络、默认模式网络、额顶网络以及显著性/腹侧注意力网络在内的功能网络也受到影响（所有结果均经过Bonferroni校正，p?≤?0.001）。在1年的观察期内，脑桥下结构和脑桥区域，包括桥脑、壳核、小脑灰质和白质，都出现了显著的体积减少（经Bonferroni校正后，p?≤?0.001），且这些变化比皮质变薄更为明显。随着时间推移出现皮质变薄的区域与疾病严重程度或持续时间之间并无显著关联。我们的研究结果全面展示了皮质变薄的纵向特征，这一发现支持了MSA是一种超出脑桥下结构和脑桥下区域退化范畴的多系统疾病的观点。