甘油三酯/HDL胆固醇比值作为淋巴系恶性肿瘤患儿治疗相关严重高甘油三酯血症的预测指标

《Scientific Reports》：Triglyceride/HDL-cholesterol ratio as a predictor for treatment-related severe hypertriglyceridemia in children with lymphoid malignancies

　　

摘要

淋巴组织癌症治疗方案中的两种关键药物是类固醇和L-天冬酰胺酶，这两种药物都可能引发代谢并发症。在儿童患者中，治疗相关的高甘油三酯血症的发生率为7%至29%。本研究旨在分析影响接受类固醇和PEG-天冬酰胺酶治疗的淋巴组织癌症儿童发生严重高甘油三酯血症风险的因素。该研究为病例对照研究，共纳入37名淋巴组织癌症儿童患者，根据在开始维持治疗前是否出现严重高甘油三酯血症将其分为两组。基线时的身体测量指标和实验室检测数据对预测严重高甘油三酯血症的效能有限。而在首次使用PEG-天冬酰胺酶后七天测得的甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇以及二者比值，在非高甘油三酯血症患者与高甘油三酯血症患者之间存在显著差异（p?<?0.05），其中该比值具有最强的鉴别能力（AUC?=?0.853；p?<?0.001）。逻辑回归分析显示，甘油三酯/高密度脂蛋白胆固醇比值每增加一个单位，出现严重高甘油三酯血症的高风险几率就会上升1.808倍。首次使用PEG-天冬酰胺酶后七天测得的该比值，可作为一种简单且经济有效的工具，用于识别那些有严重高甘油三酯血症高风险的淋巴组织癌症儿童患者，从而及时采取预防和治疗措施。今后还需要更大规模的前瞻性研究来验证其临床应用价值。