可溶性PD-1作为类风湿关节炎疾病活动性的关键生物标志物：蒂库尔安贝萨专科医院的一项横断面研究

《Scientific Reports》：Soluble PD-1 as a key biomarker of disease activity in rheumatoid arthritis: a cross-sectional study at Tikur Anbessa Specialized Hospital

　　

摘要

类风湿性关节炎的特点是滑膜关节发炎以及骨骼破坏。炎症和疾病进展过程中涉及多种因素，也有许多分子参与其中。血浆新蝶呤和可溶性程序性死亡-1（sPD-1）分别反映免疫激活状态和免疫调节情况，在类风湿性关节炎的发病机制中起着关键作用。然而，直接研究血浆新蝶呤和sPD-1作为类风湿性关节炎生物标志物作用的相关研究十分有限。本研究旨在确定血浆新蝶呤和可溶性程序性死亡-1的水平是否可作为类风湿性关节炎疾病活性的生物标志物，并分析它们与临床指标之间的关联。研究在蒂库尔安贝萨专科医院对50名类风湿性关节炎患者和30名健康对照者进行了基于医院的横断面研究。通过ELISA方法检测了血浆中的sPD-1和新蝶呤水平，然后运用斯皮尔曼等级相关分析法分析它们与DAS28-ESR、RF血清学检测结果、ESR值以及关节计数等临床指标之间的关联。在类风湿性关节炎患者中，血浆sPD-1的中位值为1022.61 pg/mL（四分位数范围为870.23–1299.54），新蝶呤的平均值为9.258?±?0.505 nmol/L，这两项指标的值均高于健康对照者。sPD-1与DAS28（r?=?0.716，p?<?0.001）、ESR（r?=?0.566，p?<?0.001）以及关节计数（r?=?0.553，p?<?0.001）呈正相关，这说明它可能能够反映疾病活性。处于活动期的类风湿性关节炎患者（DAS28?≥?2.6）的sPD-1水平显著高于处于缓解期的患者（p?=?0.004）。新蝶呤与疾病活性无关联，但在RF阳性患者中的水平更高（平均值为9.916 nmol/L，而阴性患者为6.907 nmol/L；p?=?0.0015），这表明这两种生物标志物都与更严重的疾病状况相关。血浆sPD-1与类风湿性关节炎的疾病活性有关，可能是一种用于评估患者病情和治疗效果的宝贵生物标志物。尽管类风湿性关节炎患者的新蝶呤水平升高，但它们往往与疾病活性没有很强的关联。这些研究结果表明，新蝶呤更多作用于免疫激活过程，而非疾病严重程度。相比之下，sPD-1有望成为类风湿性关节炎的诊断标志物以及潜在的治疗靶点。未来的纵向研究应聚焦于sPD-1和新蝶呤，以进一步了解它们在疾病进展及治疗反应中的作用。为了考虑不同人群之间的差异并制定个性化的治疗方案，有必要在更大规模、更多样化的人群中验证这些生物标志物的有效性。