美国国家丙型肝炎消除计划预计带来的健康益处与成本节约效果

《Nature Communications》：Projected health benefits and cost offsets from the United States National Hepatitis C Elimination Initiative

　　

摘要

据估计，2020年美国有超过200万人感染了慢性丙型肝炎病毒。全国性丙型肝炎消除计划为大幅提高全国范围内丙型肝炎治疗的可及性提供了机会。我们利用经过验证的微观模拟模型，预测了从2025年到2044年，与现状相比，这项美国全国性丙型肝炎消除计划所带来的健康益处和成本节约情况。该模型涵盖了医疗保险、医疗补助、私人保险、涉及司法系统的群体以及无保险人群的丙型肝炎疾病进展、发病率、诊断、治疗及相关费用。到2034年，预计该计划能使丙型肝炎患者数量减少到约10万，而按现状这一数字为130万。在10年期间（2025–2034年），该计划预计可避免2万例肝细胞癌、4.9万例糖尿病、2.5万例慢性肾病病例，以及2.4万例死亡，同时还能增加22万人的预期寿命。这些疾病的减少预计可节省177亿美元的医疗支出，其中122亿美元将归联邦政府所有。在20年期间（2025–2044年），与10年的结果相比，健康益处将增加一倍以上，成本节约则会增加两倍。全国性丙型肝炎消除计划不仅能够显著降低与丙型肝炎相关的发病率和死亡率，还能减轻医疗支出压力。