摘要
背景/目标：与年龄相关的听力损失是老年人中最常见的慢性疾病之一，同时也被认为是导致认知功能下降和痴呆的潜在可改变风险因素。来自流行病学、神经生物学以及干预性研究的越来越多的证据，让我们更深入地了解了听觉功能障碍与认知老化之间的复杂关系。本文通过总结这些领域的研究结果，旨在帮助临床医生和研究人员更好地理解听力损失、认知功能下降与痴呆之间的关系，以及在认知筛查中考虑感官功能衰退的重要性。方法：这篇叙述性综述汇总了流行病学、神经生物学和临床研究中的相关成果，探讨了听力损失、认知功能下降与痴呆之间的关联。重点分析了流行病学上的关联规律、可能的机制途径、对筛查和诊断评估的影响，以及听力康复干预的相关证据。结果：越来越多的证据表明，听力损失会加速认知功能下降，并增加患痴呆的风险。其可能的机制包括认知负荷增加、感官输入减少、社会孤立、抑郁，以及共同的神经退行性或血管病变，不过其中的因果关系尚未完全明确。有新证据表明，听力康复可能有助于某些群体的认知功能保持，但相关研究结果仍存在差异。临床研究进一步强调了在认知评估中考虑听觉功能的重要性，因为未被发现的听力障碍可能会影响测试成绩、沟通效果以及诊断的准确性。结论：现有证据表明，听力损失是认知老化及痴呆研究中的重要因素，同时也凸显出在临床实践和研究工作中将听力评估和管理纳入常规工作的潜在价值。
