简洁高效的交流流程：分享重要信息的新框架

《BMC Medical Education》：MEET & MAKE CleaR PROCESS: a new framework for sharing serious information

　　

摘要

引言

对于医生而言，传递重要信息是一项关键的沟通技能。现有的相关框架在教学方法和应用方式上存在差异，许多医生希望获得更好的培训。本研究旨在通过系统综述和专家焦点小组等多阶段发展过程，构建一个基于理论的框架及认知辅助工具，用于帮助医生传递重要信息。

方法

研究采用了多阶段方法：（1）对四个数据库（1983–2024年）进行系统综述，以确定传递重要信息的核心要素；（2）在2022–2024年间开展12次多学科焦点小组讨论，运用名义群体技术将这些要素整合为一个结构化框架。研究选择依据是经过改良的PICO/PEO方法（人群、暴露/干预措施、结果），而AMSTAR2工具仅用于系统综述的质量评估。在4,892篇标题/摘要中，最终有52篇被纳入研究。

结果

通过主题分析，确定了传递重要信息的八大核心要素：（1）缩短诊断与信息传递之间的时间间隔；（2）为会议做好准备；（3）以患者为中心进行沟通；（4）探讨患者的情绪问题；（5）确认患者是否理解相关信息；（6）明确治疗方案；（7）为患者提供可信赖的倾诉对象；（8）提供相关信息资源。这些要素是在不同类型的证据基础上谨慎解读后确定的，它们为MEET & MAKE CleaR PROCESS框架的构建提供了依据，该框架包括准备阶段（MEET）、信息传递阶段（MAKE）、澄清阶段（CleaR）以及后续计划阶段（PROCESS）。

讨论

MEET & MAKE CleaR PROCESS框架及其认知辅助工具旨在为教育者和临床医生提供一种结构化的方法，帮助他们处理传递重要信息的场景，尤其是在基于模拟的教育环境中。我们认为，这一先进的框架有助于减轻重要信息传递对患者、家属以及医生自身的负面影响。