患有肌张力障碍性脑瘫的成年女性在周期性手指用力任务中协同作用形成与调节的变化

《Experimental Brain Research》：Changes in synergy formation and modulation during cyclic finger force production tasks in female adults with dystonic cerebral palsy

　　

摘要

本研究探讨了患有肌张力障碍性脑瘫的成年女性在多元素协调方面的变化，重点关注手指力量和前臂肌肉活动。尽管这类协调障碍具有重要的临床意义，但其机制至今仍未完全阐明。研究中的DCP患者组与健康对照组分别完成了涉及手指屈伸的最大力量及次最大力量重复等长收缩任务。研究人员记录了前臂屈肌和伸肌的肌电活动，并通过非控制流形框架分析手指力量和肌肉激活模式，以此量化多元素协调程度，即协同指数。研究假设DCP患者组的力量和肌肉层面的协同指数会降低，肌肉共同收缩现象会增加，且表现一致性会下降。与对照组相比，DCP患者组的最大力量更低，非任务相关手指产生的意外力量更大，力量峰值和谷值的表现一致性也较差。在重复力量产生过程中，DCP患者组的力量层面协同指数更低，相位依赖性调节能力较弱，这表明其整体手指力量的稳定性存在问题。这些缺陷还伴随着屈肌与伸肌的共同收缩增加，以及肌肉层面协同性的条件特异性下降。总之，患有DCP的成年女性在行为层面和神经肌肉层面都存在多手指协调障碍。这些发现表明，其协调策略可能存在改变，且可能涉及皮下机制；不过目前的研究结果并未确定具体的神经机制。未来若能结合神经生理学和功能评估方法，或许能够阐明这些障碍的成因及其对日常功能的影响。