孕期摄入鱼油衍生的脂肪酸与10岁儿童神经发育障碍风险的关系——一项随机对照试验

《Translational Psychiatry》：Fish oil-derived fatty acids during pregnancy and risk of neurodevelopmental disorders in children at age 10 - A randomized controlled trial

　　

摘要

源自鱼油的欧米伽-3脂肪酸，尤其是二十二碳六烯酸（DHA）和二十碳五烯酸（EPA），对大脑的早期发育至关重要，但关于孕期补充这些脂肪酸能否产生实际影响的证据仍然有限。在由700对母子组成的前瞻性COPSAC₂₀₁₀研究队列中，我们研究了以下两点：一是在孕中期母亲的DHA+EPA血液浓度水平；二是在孕晚期通过随机试验给予鱼油补充是否会影响孩子10岁时的神经发育状况。我们在妊娠24周时检测了母亲血液中的DHA+EPA浓度，随后将她们随机分配到每天服用2.4克鱼油（含37%的DHA和55%的EPA）组或安慰剂组，直至产后一周。在孩子10岁时，我们使用《儿童情感障碍与精神分裂症评定量表》以及父母填写的问卷来评估其心理状况。统计分析采用了逻辑回归和线性回归模型。在未进行混杂因素调整的分析中，较高的母亲DHA+EPA浓度与较低的注意力缺陷多动障碍风险（比值比0.71，p=0.03）及症状严重程度（β=-1.14，p<0.001）相关，但在调整混杂因素后这种关联不再显著（比值比0.82，p=0.24；β=-0.49，p=0.21）。在自闭症特征方面也观察到了类似的趋势（β=-1.96，[-1.11；-0.24]，p=0.01），但调整混杂因素后仍不显著。而鱼油补充并未能显著降低注意力缺陷多动障碍或自闭症谱系障碍的风险（前者比值比0.79，p=0.37；后者比值比0.56，p=0.42）。一项次要分析表明，鱼油可能对以注意力不集中表现为主的注意力缺陷多动障碍具有保护作用，但在经过多重检验校正后这一结论不再显著（比值比0.41，p=0.03；FDRp=0.12）。因此，未来研究应进一步探讨鱼油对注意力不集中型注意力缺陷多动障碍症状的潜在影响。