供体角膜的微生物污染与角膜移植术后眼内炎：日本与美国采用冷藏技术的眼库对比研究

《Scientific Reports》：Microbial contamination of donor corneas and post-keratoplasty endophthalmitis: a comparison between Japanese and U.S. eye banks using cold storage

　　

摘要

本研究分析了日本角膜移植术后感染中，阳性角膜巩膜边缘培养物的检出率、微生物谱以及相关风险因素。研究回顾性纳入了2015年4月至2021年9月间由同一位外科医生实施的连续角膜移植病例。供体角膜来自日本的器官库（n?=?134）或美国的器官库（n?=?365），并通过冷藏保存。在手术过程中采集供体角膜巩膜边缘培养物，并对培养结果及微生物组成进行检测。通过逻辑回归分析污染的风险因素。总体而言，有78例（15.6%）的培养结果为阳性。国内来源的移植角膜的微生物污染率显著高于国外来源的移植角膜（30.6%对比10.1%，P?<?0.001），而真菌污染率在两组之间无差异（1.5%对比1.9%，P?=?1.000）。多变量分析显示，角膜来自国外器官库与较低的微生物污染风险相关（OR 0.259，95%置信区间为0.139–0.486；P?<?0.001）。共有3例（0.6%）发生角膜移植术后眼内炎，这些病例均与阳性真菌培养结果相关。因此，真菌病原体可能在增加角膜移植术后具有临床意义的眼内炎风险方面起关键作用，这凸显了对供体组织进行针对性筛查以及做好术后管理的重要性。