综述：步态生物反馈训练对中风幸存者时空步态参数的影响：随机对照试验的系统性回顾与元分析

《Brain Sciences》：Effects of Gait Biofeedback Training on Spatiotemporal Gait Parameters in Stroke Survivors: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials

　　

摘要

背景：中风是导致长期残疾的重要原因，通常会引发步态、平衡能力及活动能力的下降，从而降低患者的独立性并增加跌倒风险。步态生物反馈训练能够提供实时的性能反馈，有助于患者重新学习运动技能。本研究旨在综合现有证据，探讨步态生物反馈训练对中风患者时空步态参数的影响。方法：在2026年4月7日前，检索了PubMed、Embase、Web of Science以及Cochrane Library中的相关文献。纳入的标准为：研究对象为中风后出现步态障碍的患者，研究内容为步态生物反馈训练与非生物反馈康复方法的对比，且需报告时空步态方面的结果。分别使用RoB-1和GRADE工具评估研究的偏倚风险及证据确定性。通过均数差及其95%置信区间进行元分析，使用I²和τ²评估研究间的异质性，可能在必要时计算95%预测区间。结果：共纳入10项RCT研究，涉及304名参与者。与对照干预相比，步态生物反馈训练可能提高患者的步态速度（均数差=9.78厘米/秒，95%置信区间为6.06至13.50，p值＜0.001，95%预测区间为2.14至17.41）和步幅（均数差=5.88厘米，95%置信区间为1.14至10.61，p值=0.01，95%预测区间为?10.18至21.94）。不过，步态速度的证据确定性高于步幅。初步分析中发现步频有显著改善，但在敏感性分析中这一结果并不稳定。对于步长和站立时间，则未发现显著的总体效应。步幅、步长及站立时间的95%预测区间较宽，说明其在不同临床环境中的效果可能存在差异。结论：步态生物反馈训练可能有助于提高中风后的步态速度。至于步幅的改善效果，现有证据较为不确定，而步频、步长及站立时间的相关证据则仍不充分或不够稳定。需要更多设计合理的高质量RCT研究来验证这些结论，并确定最佳的反馈方式及训练方案。该综述已在PROSPERO平台注册（编号CRD420261354683）。