锥形束计算机断层扫描在弯曲根管中对比Bassi Logic与Protaper-Next NiTi旋转系统根尖输送效果及居中率的体外研究

《BMC Oral Health》：Comparison of apical transportation and centering ratio between Bassi Logic and Protaper-Next NiTi rotary systems in curved canal by cone beam computed tomography: an in vitro study

　　

摘要

背景

保持根管原有的解剖结构对于牙髓治疗的长期成功至关重要。有效清洁和成形根管系统是这一过程中的关键步骤；然而，在处理弯曲根管时，根管偏移是一种常见的操作错误。本研究旨在利用锥形束计算机断层扫描技术，比较ProTaper Next与Bassi Logic两种旋转锉系统在处理弯曲根管时的根管偏移程度及定位能力。

方法

研究选取了40颗拔除的人类下颌第一磨牙，这些牙齿的牙根尖已成熟，其弯曲角度在10°至30°之间。这些样本被随机分为两组，每组20颗牙齿，确保两组的平均弯曲程度相似。根管预备采用ProTaper Next或Bassi Logic两种旋转锉系统进行，严格遵循制造商提供的操作规范。在根管预备前后，均使用法国巴黎Care Stream公司的Kodak 9600系统获取锥形束计算机断层扫描图像。统计分析采用独立t检验，显著性水平设定为P?<?0.05。

结果

与Bassi Logic系统相比，ProTaper Next系统在所有检测的牙根尖位置上均表现出更严重的根管偏移现象，且定位比例更低。在近远中方向3毫米处以及颊舌方向5毫米处，两系统的根管偏移存在统计学上的显著差异（P?<?0.05）。但在所有检测位置上，两系统的定位比例均未出现统计学上的显著差异（P?>?0.05）。

结论

尽管这项体外研究存在一定的局限性，但两种系统在处理弯曲根管时都具备不错的成形能力；不过Bassi Logic系统在某些牙根尖位置上的根管偏移更为轻微，这或许有助于在临床实践中更好地保留根管解剖结构。