KAP-虫媒病毒调查工具的开发与验证：一种用于评估流行地区医生准备情况的新方法

《BMC Health Services Research》：Development and validation of the KAP-arbovirus survey: a new tool for assessing physician preparedness in endemic regions

　　

摘要

背景

登革热、寨卡病毒和基孔肯雅热等虫媒病毒的共存给美洲地区的诊断和治疗带来了巨大挑战，尤其是在委内瑞拉这类卫生系统较为薄弱的国家。医生在有效应对这些疫情中起着关键作用，但目前尚无成熟的工具来评估他们的准备程度。本研究旨在开发首个全面调查工具，并通过心理测量学方法分析，以识别委内瑞拉医生在虫媒病毒临床治疗方面的知识缺口及影响因素。

方法

2025年4月至5月期间，研究人员针对委内瑞拉的医生开展了这项横断面验证研究，使用了包含47个问题的在线调查问卷。通过项目分析、带Promax旋转的探索性因子分析以及两步聚类分析来评估该工具的心理测量特性，并确定不同的表现类别。内部一致性则通过克朗巴赫α系数和库德-理查森20系数来进行检验。

结果

初步结果显示，该工具具有支持其结构效度的证据。对态度与行为量表进行的探索性因子分析显示出两种因素结构：态度方面为“主动态度”与“风险认知”，行为方面则为“以患者为中心的教育”与“系统性公共卫生参与”。多维度知识量表（KR-20=0.52）和态度量表（克朗巴赫α系数=0.523）的内部一致性系数反映了这些构念的异质性，而行为量表则表现出可接受的一致性（克朗巴赫α系数=0.691）。实际应用表明，43.8%的医生知识水平较低，这一比例在非一线医生中更高（55%对比37.3%，p=0.028）。此外，还发现了明显的态度与行为差距，这主要是由于医生在疾病报告等依赖系统支持的行为上表现不佳所致。

结论

本研究提出了一种新开发的工具，它具有初步的心理测量学支持，可用于评估资源有限地区的医生在应对虫媒病毒疾病方面的准备情况。该工具有助于区分医生的个体临床能力与依赖系统的行为，从而为制定有针对性的医学教育策略以及加强类似环境下的公共卫生基础设施提供有力依据。未来需要开展更大规模的研究，以进一步提升该工具的心理测量性能，并进一步明确医生在知识、态度和行为方面的差距。