摘要
研究目的
本研究旨在分析免疫检查点抑制剂引起的视神经炎中的自身抗体谱，确定可用于诊断和治疗的标志性自身抗体。
研究方法
在这项多中心回顾性研究（2020年1月–2025年6月）中，我们从2,321名接受免疫检查点抑制剂治疗的患者的生物样本库中筛选了327名神经眼病患者，最终在3个独立组中发现了88名患有CBON的患者（每组分别为25名、29名和34名）。其中12名患者有纵向血清样本，包括治疗前、症状出现前、发病时以及随访期间的样本。此外还纳入了49名未出现神经眼病症状的免疫检查点抑制剂治疗患者作为对照组。通过细胞检测方法分析了这25种针对神经系统的IgG自身抗体，同时研究了纵向样本中抗体的变化趋势，并分析了血清状态与临床特征之间的关联。
研究结果
自身抗体分析显示，免疫反应主要集中于水通道蛋白4和髓鞘少突胶质细胞糖蛋白。不同组别中这些抗体的阳性率在17.3%到32.4%之间，而其他神经系统相关抗体的检出率则低得多（低于12%）。纵向分析表明存在明显的血清转化现象：在免疫检查点抑制剂治疗前这些抗体检测不到，但在症状出现时开始出现，并且在部分患者的随访期间仍可检测到。而在对照组患者中，这些AQP4/MOG抗体几乎不存在（阳性率为0–2%）。
研究意义
本研究表明AQP4和MOG是CBON中的主要自身抗体，为该疾病的诊断和分类提供了血清学依据。免疫检查点抑制剂治疗引发的持续抗体反应为未来深入探究其发病机制提供了方向。ANN NEUROL 2026
图表摘要
潜在利益冲突
无需要报告的内容。
数据可用性
如需获取本研究的相关数据，可向通讯作者提出合理请求后获得。
