背景与目的：
先前的研究表明，在运动训练过程中将心率控制在较高水平，有助于改善中风后患者的行走能力（即行走速度和距离）。然而，那些行走速度较慢或被开具β-肾上腺素能拮抗剂（β阻滞剂）的患者可能无法达到目标心率。本研究的目的是评估这些与患者相关的因素在分级运动测试或运动训练过程中对实现目标心率的影响，以及它们对行走能力的影响。
方法：
这项针对一项随机试验的二次分析纳入了90名中风后超过6个月的患者，他们被分配到高强度训练组（目标心率储备为70%以上）或低强度训练组（目标心率储备低于40%）。研究分析了基线时的行走速度和距离，以及β阻滞剂的使用情况与分级运动测试和训练中的心率储备之间的关联。后续分析则着眼于训练时的心率或主观用力感评分是否与行走速度/距离的变化有关。
结果：
在分级运动测试中达到较高的心率储备，与更快的跑步机峰值速度相关（相关系数r=0.60，P<0.01），也与使用β阻滞剂的情况相关（相关系数r=-0.23，P<0.05）。不过，训练时的心率储备与初始的行走能力并无关联，而使用β阻滞剂的患者其心率储备较低。只有40%的参与者在高强度训练期间能保持70%以上的心率储备。回归分析表明，对于未使用β阻滞剂的患者，训练时的心率储备与行走速度/距离有关，而无论是否使用β阻滞剂，主观用力感评分都与行走能力的提升存在关联。对行走速度/距离变化的分析显示，能否达到目标心率储备的群体之间并无差异。
讨论与结论：
虽然尝试提高训练强度并运用主观用力感评分可能有所帮助，但达到目标心率储备并非决定行走能力的主要因素。
