背景：
改良型III型声带切除术能为部分早期声门癌患者带来良好的肿瘤控制效果及语音功能保留效果。不过，该手术术后局部复发的相关因素仍不明确。本研究旨在探讨改良型III型声带切除术后局部复发的预测因素，并评估后续的挽救性治疗措施。
方法：
对2006年至2022年间在一家三级转诊中心接受改良型III型声带切除术治疗声门癌的患者进行了回顾性分析。研究分析了包括肿瘤分期、病理类型、形态特征、受累部位、手术切缘状况以及既往活检或手术史等临床病理因素与局部复发之间的关联，并评估了挽救性治疗的疗效。
结果：
本研究共纳入58名患者。这些患者以男性为主（95%），中位年龄为61岁，平均随访时间为78个月。有13名患者（22%）在术后平均22个月出现局部复发。肿瘤的病理类型和形态特征与复发存在显著关联。梭形细胞癌和内生型肿瘤的复发风险明显高于常规鳞状细胞癌和外生型肿瘤。所有复发的肿瘤均通过经口激光显微手术进行挽救性治疗，其中6名患者还接受了术后放疗。最终有11名患者（85%）成功实现了在保留喉部的情况下进行挽救性治疗。
结论：
内生型肿瘤形态特征和梭形细胞癌病理类型是改良型III型声带切除术后局部复发的关键预测因素。对于这类患者，术后需加强密切监测。初始采用经口激光显微手术治疗可为后续的挽救性治疗保留更多选择，也有助于提高复发患者的喉部保留率。
