研究设计。
回顾性队列研究。
研究目的。
探讨在手术中应用机器人技术时，手术监控系统的作用与价值。
背景数据概述。
在青少年特发性脊柱侧凸患者的椎弓根螺钉植入手术中，使用机器人辅助导航技术与传统手工技术相比，其手术效果与安全性相当。通过“外科医生绩效计划”质量改进登记系统对患者进行前瞻性登记，有助于外科医生找出需要改进的地方，并能单独或与他人对比分析自身表现。本研究利用该系统的监测指标，比较了2016年至2022年间由同一位外科医生为青少年特发性脊柱侧凸患者实施的后路脊柱融合术中，机器人辅助导航技术与传统手工技术的质量与安全差异。
研究方法。
通过描述性统计方法总结患者的年龄、性别等人口统计学信息及影像学数据。然后运用t检验、威尔科克森检验、费舍尔精确检验和卡方检验等方法，比较两组患者在手术指标、影像学结果及并发症方面的差异，并与全国平均水平进行对比。
研究结果。
共纳入215名患者（121名采用传统手工技术，94名采用机器人辅助导航技术），平均年龄为15.3岁，其中女性占比82%。两组患者在人口统计学特征及术前影像学指标上无显著差异。不过，监控系统显示，采用机器人辅助导航技术患者的手术时间明显更长（240分钟对比192分钟；P<0.001），脊柱弯曲矫正程度也更高（70%对比60%；P=0.003）。而两组的并发症发生率（P=0.3）及失血量（P=0.4）则没有差异。与全国平均水平相比，两组的手术时间、失血量及并发症发生率的分位数均无差异。此外，两组均未出现深度感染、神经功能受损或因螺钉位置不当而需再次手术的情况。
研究结论。
通过“外科医生绩效计划”的监控系统，可以有效比较脊柱手术中机器人辅助导航技术与传统手工技术的差异。该技术虽会延长手术时间，但能实现更高的脊柱弯曲矫正程度，且两组的失血量及安全性表现相当。
