针对英国行动不便的成年人对EQ-HWB-9 v1.2版本进行潜在修改的定性测试

《Health and Quality of Life Outcomes》：Qualitative testing of potential modifications to the EQ-HWB-9 v1.2 in adults with mobility problems in the United Kingdom

　　

摘要

背景

EQ-健康与幸福感量表（EQ-HWB）是一种用于评估健康状况、社会护理以及非正式照护对生活质量影响的通用工具。该量表的9项简版版本为EQ-HWB-9 v1.1（实验版，2022年），经过国际验证后，通过调整题目表述、回答选项、布局及顺序，形成了EQ-HWB-9 v1.2版本（实验修改版，2024年）。本研究旨在评估这一版本在行动能力存在问题的群体中的内容有效性。

方法

共有12名来自英国、自报有健康问题且行动能力存在问题的成年人参与了半结构化访谈。参与者描述了自己的健康状况，逐一审视了EQ-HWB-9 v1.2中的每个题目，并探讨了对“行动能力”相关题目表述以及“认知功能”相关回答选项的进一步修改可能。研究通过口头提问来了解参与者对题目的理解程度、相关性、全面性以及个人偏好。访谈内容被转录后，借助内容有效性评估框架进行分析，其中25%的转录内容采用了双重编码方式以确保分析一致性。

结果

参与者年龄在35至79岁之间，共报告了35种不同的健康问题。所有参与者都能正确理解其中的8个题目。而“行动能力”相关题目的解读存在差异，不同人从家庭活动限制、日常活动受限或需使用辅助器具等角度进行理解，这类情况共有4例，这表明需要提供示例说明，但目前尚未出现被普遍认可的固定表述。对于“认知功能”相关题目，参与者能够理解其对应的频率和难度评分标准，但各方偏好不一，因此无需进行修改。部分题目之间存在一定重叠（如“行动能力”与“日常活动”、“认知功能”与“疲劳/焦虑/疼痛”），但参与者并不认为这些题目冗余，反而认为分开设置有助于更精准地测量相关指标。大多数题目都被认为具有相关性，参与者还建议增加关于医疗管理、支持服务、心理健康影响以及自由文本描述等方面的内容。此外，参与者对7天的回忆时间范围及问卷说明也基本能够理解。

结论

在行动能力存在问题的患者群体中，EQ-HWB-9 v1.2版本表现出良好的内容有效性，大部分题目都易于理解且与评估主题相关。“行动能力”相关题目若能添加示例，可减少不同人的解读差异；而“认知功能”相关的回答选项已经较为合适。在健康状况较为复杂的群体中，题目之间可能存在一定重叠，但各题目的区分意义依然明确。参与者强调了医疗体验在生活质量评估中的重要性。这些研究结果可为该量表的进一步完善提供参考，但最终的修改仍需结合全球范围内针对其他人群和语言进行的验证研究所得出的更多证据。