综述：基于引导策略的体力活动干预在体弱老年人中的效果：一项系统评价

《International Journal of Behavioral Nutrition and Physical Activity》：The effectiveness of nudge-based physical activity interventions in frail older adults: a systematic review

　　

摘要

背景

虚弱是老年人中常见的老年综合征，其特点是生理储备能力下降，且更容易出现不良健康状况。缺乏体力活动是加速虚弱进展的关键可改变风险因素。基于引导策略的干预措施通过设计合理的选择环境来 subtly引导人们的行为，为促进这类人群的体力活动并改善其健康状况提供了一种具有前景且成本低廉的方法。

方法

在PubMed、EMBASE、Cochrane Library、Web of Science、PsycINFO和EconLit数据库中，从研究开始到2025年5月20日，系统检索了针对虚弱老年人采用引导策略进行体力活动干预的随机对照试验。两名评审员独立进行研究筛选、数据提取以及使用Cochrane偏倚风险评估工具进行质量评估。根据具体情况选择随机效应模型或固定效应模型来计算汇总效应大小，对于连续型结果则报告标准化均值差或均值差。同时运用I2值和Cochran’s Q检验来评估统计异质性。

结果

共有16项研究被纳入分析，涉及2,730名参与者。元分析显示，基于引导策略的体力活动干预显著改善了患者的抑郁症状[SMD = -0.30，95%置信区间为(-0.51，-0.09)，P=0.016]，提升了认知功能[SMD = 0.47，95%置信区间为(0.26，0.69)，P=0.005]，增加了体力活动水平[SMD = 1.09，95%置信区间为(0.43，1.75)，P=0.001]，提高了行走速度[MD = 0.07，95%置信区间为(0.03，0.11)，P=0.001]，提升了生活质量[SMD = 1.02，95%置信区间为(0.09，1.94)，P=0.031]，还降低了虚弱程度评分[SMD = -2.00，95%置信区间为(-3.01，-1.00)，P＜0.001]。虽然自我效能感、握力、平衡能力以及Timed Up and Go测试表现也有所改善，但这些差异并无统计学显著性(P＞0.05)。

结论

基于引导策略的体力活动干预能够显著提高虚弱老年人的体力活动水平，有效改善他们的虚弱状况、抑郁症状、认知功能、行走速度以及生活质量。这类干预措施是一种成本低廉且易于实施的行为干预方式，有助于推动健康老龄化。

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