后代的出生体重与心脏代谢风险因素：队列研究的系统评价与荟萃分析

《Archives of Public Health》：Birthweight and cardiometabolic risk factors in offspring: A systematic review and meta-analysis of cohort studies

　　

摘要

背景

出生体重与后代心血管代谢风险因素之间的关联至今仍未完全明确。弄清这一关系对于了解发育障碍的起源以及识别早期风险因素至关重要。本系统评价和元分析旨在探讨出生体重与后代人体测量指标、营养状况及血压之间的关联，同时进一步评估其与脂质和葡萄糖代谢的关联。

方法

从数据库建立之初至2025年9月30日，对PubMed、Embase、Cochrane Library和Web of Science进行了检索。数据通过标准化表格提取，内容包括标题、第一作者、发表年份、国家、参与者的基线特征、暴露变量、分组方法以及结局指标。所纳入研究的质量采用Newcastle-Ottawa量表进行评估。主要结局指标（肥胖、超重和血压）被汇总后以比值比及其95%置信区间形式呈现。当研究间异质性较低时（I2<50%），使用固定效应模型；否则则采用DerSimonian-Laird随机效应模型。

结果

共有33项队列研究被纳入分析，涉及8,241,597名儿童。高出生体重（≥?4,000克）与更高的肥胖风险相关（OR=1.62，95%置信区间：1.33–1.95；I2=96.9%），也与更高的超重风险相关（OR=1.51，95%置信区间：1.22–1.86；I2=77.5%）。相反，低出生体重（＜?2,500克）则与较低的肥胖风险相关（OR=0.76，95%置信区间：0.71–0.81；I2=0.0%），超重风险也较低（OR=0.79，95%置信区间：0.71–0.89；I2=0.0%）。出生体重与收缩压呈负相关（OR=0.63，95%置信区间：0.42–0.94；I2=4.2%），但与舒张压之间无关联。

结论

高出生体重会增加儿童和青少年时期患肥胖和超重的风险，同时与收缩压呈负相关。

试验注册信息

CRD42024565031。