在跑步机上行走时进行内侧平台训练能够增强慢性中风患者的侧向体重转移及患侧腿部的参与度

《Experimental Brain Research》：Inward platform translations during treadmill walking enhance lateral weight shift and paretic leg engagement in chronic stroke

　　

摘要

脑卒中后的步态通常表现为向患侧肢体的侧向重量转移受损，这会降低患侧肢体的负荷及其功能活性。能够促进侧向重量向患侧转移的策略有助于提升患侧腿部的负荷及神经肌肉激活程度。在此背景下，通过干扰稳定性来施加扰动的训练方法可能为促进康复带来独特优势。本研究的目的是探讨通过跑步机上的侧向扰动——即平台向内移动——是否能够帮助慢性脑卒中患者实现重量向患侧的转移，并提高患侧腿部的功能活性。共有13名脑卒中后患者参与了两项随机测试：(1)在患侧支撑阶段施加侧向扰动的跑步机行走；(2)无扰动的对照条件。两种条件都包括基线期、适应期、适应后期以及再适应期。在跑步机行走之前、之后立即以及10分钟后，都会对患者在地面上的行走情况进行评估。与对照条件相比，侧向扰动在适应后期使最大压力中心（COP）的位移显著增加（p ≤ 0.01）。同样，在扰动条件的适应后期，患侧髋部外展肌和内收肌的激活程度也显著提升（p < 0.03）。此外，在侧向扰动训练结束后10分钟，患者在地面上的骨盆向患侧偏移的程度也明显优于对照组（p = 0.044）。综上所述，跑步机行走时的侧向扰动能有效促进重量向患侧腿部的转移，提升患侧肢体的功能活性，是一种针对脑卒中后步态中特定机械缺陷的有效策略。