将跨行为认知纳入健康行动过程方法，以研究青少年的睡眠卫生行为：一项两波前瞻性研究

《Scientific Reports》：Integrating cross-behavior cognitions into the health action process approach to examine sleep hygiene behaviors among adolescents: A two-wave prospective study

　　

摘要

本研究旨在通过将跨行为认知，包括迁移认知和补偿性健康信念，纳入健康行为过程理论框架中，构建并检验一个关于青少年睡眠卫生行为的整合理论模型。研究在2023年11月开始，分两轮对中国西部的3,406名青少年进行了调查，每组在基线评估后持续跟踪约六个月。研究采用结构方程模型和多组分析方法来探讨不同子群体之间的差异，同时通过事后分析和多项式趋势分析来研究不同阶段的特定模式与非线性趋势。迁移认知与行为意图（β=0.103，95%置信区间为0.055至0.154）以及睡眠卫生行为（β=0.096，95%置信区间为0.061至0.134）均呈正相关；而补偿性健康信念则与行为意图（β=-0.143，95%置信区间为-0.187至-0.100）和睡眠卫生行为（β=-0.101，95%置信区间为-0.143至-0.064）均呈负相关。一些心理变量在不同阶段表现出非连续性变化。性别、种族以及是否为留守儿童等因素会对某些关联路径产生调节作用。比较分析显示，干预期后，青少年的迁移认知、补偿性健康信念、风险感知以及积极结果预期都发生了变化，但对照组也出现了类似的改善，而干预组的睡眠卫生行为并未出现显著提升。研究结果支持这样一种整合模型：在青少年中，迁移认知与行为意图及睡眠卫生行为呈正相关，而补偿性健康信念则与之呈负相关。这些发现揭示了不同阶段的特定动态特征以及社会人口学差异，或许能为制定针对性干预措施提供初步依据。