《Geriatric Nursing》：Effectiveness of a structured caregiver support program for caregivers of people with Alzheimer’s disease: A mixed methods study
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Hande Kirisik Surer|Nilufer Korkmaz Yaylagul•为护理者提供心理社会支持是很常见的做法。•多维度干预措施能够减轻患有痴呆症患者的家庭护理者的负担。•SCSP是一种有效的干预计划。•应同时采用定量和定性研究方法。引言阿尔茨海默病是一种神经退
Hande Kirisik Surer|Nilufer Korkmaz Yaylagul
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为护理者提供心理社会支持是很常见的做法。
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多维度干预措施能够减轻患有痴呆症患者的家庭护理者的负担。
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SCSP是一种有效的干预计划。
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应同时采用定量和定性研究方法。
引言
阿尔茨海默病是一种神经退行性疾病，其全球发病率持续上升。根据阿尔茨海默病协会的数据，全球约有5500万人患有阿尔茨海默病及其他痴呆症。1土耳其阿尔茨海默病协会称，土耳其境内约有70万阿尔茨海默病患者。2作为当今的重要问题，阿尔茨海默病在未来医疗保健和社会服务规划中仍将是关键议题。该疾病以认知功能衰退为特征，这就需要家庭成员在专业护理之外也参与其中。
阿尔茨海默病的诊断不仅影响患者本人，还会波及整个家庭以及为其提供支持的护理者。3由于该疾病具有慢性且渐进性的特点，这些患者需要长期护理。在这个过程中，护理者要在应对患者出现的烦躁、睡眠障碍和性格变化等神经精神症状时，承受巨大的身体、情感和心理压力。4有证据表明，护理者的负担与这些症状直接相关，相比其他慢性病患者的护理者，阿尔茨海默病护理者的压力和抑郁程度要高得多。5,6
当护理工作超出了非专业护理者的身体和心理承受能力时，就会出现一种慢性压力状态，学术界将其称为护理者负担。7,8尽管关于护理者负担的负面影响已有大量研究证明，9但近期研究指出，除了关注负担本身，还应重视那些能够缓解负担的保护因素。10,11不过，虽然现有研究从理论上分析了护理者负担、幸福感与抗压能力之间的关系，但在如何通过结构化干预计划同时提升这些方面方面仍存在很大不足。大多数研究都致力于减轻护理者负担，12而能够同时增强个体内在资源（抗压能力）和积极心理状态（幸福感）的结构化干预证据则极为有限。13,14这就使得在如何通过调节护理者负担、心理状况与抗压能力之间的关系来改善护理者心理健康方面，还存在很大的研究空白。
在土耳其这一特定背景下，这一问题更需要深入研究。在土耳其，专为阿尔茨海默病患者的护理者提供的心理社会支持服务极为匮乏。15造成这一情况的原因是土耳其的社会文化观念，即老年人护理主要被视为家庭的文化责任；因此，专业支持机制尚未完全融入到这种传统的护理模式中。16基于西方的研究成果可能无法充分体现强大的家庭纽带以及护理行为带来的精神满足感在土耳其社会文化背景下的作用，这些因素要么能缓解护理者所感受到的负担，要么会加重这种负担。这样的文化差异使得国际上的干预模式难以直接应用于土耳其本土。17因此，制定符合当地实际情况和家庭结构的干预措施至关重要。为弥补这一缺陷，结构化护理者支持计划（SCSP）应运而生，它将心理和社会支持措施整合为一个结构化的方案，区别于传统的服务形式。本研究旨在探讨该计划对阿尔茨海默病患者非专业护理者的护理者负担、心理幸福感及抗压能力的影响。
章节要点
研究设计
本研究采用混合方法研究设计，运用顺序解释模型，旨在评估为阿尔茨海默病患者护理者设计的SCSP的有效性。在该设计中，首先开展定量研究，之后再通过定性研究来补充定量数据，并对研究结果进行详细阐释。定量研究部分采用随机对照试验设计，设置两个平行组：
定量研究结果
表2展示了干预组和对照组护理者及被护理者的基本特征分布情况。通过卡方分析，比较了干预组和对照组护理者的社会人口学特征，包括性别（p = 1）、教育程度（p = 0.150）和婚姻状况（p = 1），以及被护理者的性别（p = 0.024**）、教育程度（p = 0.319）和阿尔茨海默病患病阶段（p = 1）。研究结果显示
讨论
本研究的结果表明，针对阿尔茨海默病患者护理者设计的为期8周的结构化、多维度干预计划，能够对其护理者负担、心理幸福感及抗压能力产生积极影响。虽然这些结果证明了SCSP的有效性，但还需结合研究的特定背景来理解。
在本研究中，SCSP组的护理者负担明显减轻，
结论
本研究证实，SCSP确实能有效改善阿尔茨海默病患者护理者的护理者负担、心理幸福感及心理抗压能力。定性研究结果也为定量研究结果提供了支撑。SCSP为应用老年病学领域的专业人士提供了一个完善的框架，同时也是一种成本较低、实用性强的干预模式。当然，若能开展更多大规模的多中心试验，将有助于进一步推广这些研究成果
作者贡献说明
Hande Kirisik Surer：撰写——初稿撰写、可视化处理、结果验证、研究监督、软件使用、资源协调、项目管理、方法设计、研究实施、资金筹集、正式数据分析、数据整理、概念构建。 Nilufer Korkmaz Yaylagul：撰写——审阅与编辑、研究监督、概念构建。
