一名儿童因恶性疟原虫感染疟疾后出现吉兰-巴雷综合征：病例报告

《Malaria Journal》：Guillain–Barré syndrome following Plasmodium falciparum malaria in a child: a case report

　　

摘要

背景

吉兰-巴雷综合征（GBS）是一种急性免疫介导的多发性神经根神经病，仍是获得性肌无力最常见的病因。在儿童中，该病通常在感染后发病，但与疟疾的关联较为罕见。

病例介绍

我们报告了一例居住在尼日利亚的4岁黎巴嫩女孩，在接受恶性疟原虫疟疾治疗后2周出现进行性乏力、吞咽困难、吸气性喘鸣以及步态不稳。神经系统检查显示下肢无力且无反射，脑干受累导致喘鸣，单侧面部无力，以及步态不稳（Hughes评分4分）。脑脊液分析显示白蛋白与细胞成分比例异常，神经传导研究则表明为急性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病。鉴于病情进展迅速且严重，医生为其进行了治疗性血浆置换（10天内共5次），同时给予支持性治疗。她的体力逐渐恢复，1个月后已能独立行走和奔跑（Hughes评分0分）。

结论

该病例丰富了目前关于疟疾相关GBS的儿科研究资料，强调了在恶性疟原虫感染后需重视日益明显的脑干及神经系统症状。早期实施支持性治疗和免疫疗法可能有助于促进神经功能的良好恢复。