亚洲患者无垂直疤痕乳房整形术：上侧蒂技术与下侧蒂技术的比较

《Aesthetic Plastic Surgery》：No-Vertical-Scar Reduction Mammaplasty in Asian Patients: A Comparison of Superior Versus Inferior Pedicle Techniques

　　

摘要

背景

目前常用的乳房缩小手术方式，如倒T形和垂直切口法，由于亚洲人容易形成增生性疤痕和色素沉着，往往会在其身上留下明显的疤痕。因此，无垂直切口的手术方法提供了一种很好的替代方案。该手术通过保留乳晕与乳下皱襞之间的皮肤连接，能够显著改善乳房下部的美观轮廓。不过，关于这种手术中最佳蒂部选择的指导在现有文献中仍较为缺乏。本研究首次介绍了采用上蒂无垂直切口乳房缩小术的详细手术步骤。此外，我们还比较了上蒂和下蒂设计的实际效果，希望能为该技术的更广泛临床应用提供帮助。

方法

本研究对2017年1月至2022年12月间接受双侧无垂直切口乳房缩小术的76名亚洲女性进行了回顾性队列研究。这些患者被分为两组：上蒂组（n = 29）和下蒂组（n = 47）。手术包括腺体切除和重塑，无需做垂直皮肤切口。在平均14.5个月的随访期内，我们使用BREAST-Q乳房缩小/乳房固定量表，从优势、劣势、并发症以及患者满意度等方面对两种手术方法的疗效进行了评估。

结果

与术前相比，两组患者在BREAST-Q量表的所有评价维度上均出现了具有统计学意义的改善（P < 0.0001），包括对乳房的满意度以及心理社会状况。并发症较轻且发生频率较低，两组之间没有显著差异（p > 0.05）。上蒂技术有助于改善下垂乳房的乳下皱襞形态；而下蒂技术由于有深层和皮下双重血液供应，能够进行更大范围的腺体切除，适合严重增生性乳房的情况，且安全性较高。

结论

无垂直切口的乳房缩小术特别适合那些存在中度到重度乳房增生以及严重乳房下垂的亚洲患者。上蒂技术可用于改善乳下皱襞形态，而下蒂技术则更适合增生性乳房患者。

证据等级III

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