对自主神经功能紊乱患者群体中PROMIS?呼吸困难特征v1.0、PROMIS?呼吸困难功能限制10a以及PROMIS?整体健康状况v1.2的内部一致性信度与同时效度的评估

《Journal of Patient-Reported Outcomes》：Assessment of internal consistency reliability and concurrent validity of PROMIS? dyspnea characteristics v1.0, PROMIS? dyspnea functional limitations 10a, and PROMIS? global health v1.2 in a dysautonomia cohort

　　

摘要

背景

在自主神经系统功能障碍患者中，呼吸困难是一种常见的症状。目前，尚无针对该群体的经过验证的、专门用于评估呼吸困难的患者报告结局指标。

方法

我们开展了一项患者报告结局研究，旨在评估三种PROMIS^?量表——呼吸困难特征版v1.0、呼吸困难功能限制版10a以及整体健康状况版v1.2在自主神经系统功能障碍成人群体中的内部一致性、可靠性以及同时性效度。这些量表用于评估呼吸困难的患病率、总体生活质量以及与呼吸困难相关的功能限制情况。

结果

在本研究纳入的617名参与者中，有414名没有其他导致呼吸困难的合并症，他们被纳入了主要分析。PROMIS^?呼吸困难特征版v1.0和PROMIS^?呼吸困难功能限制版10a具有良好到极佳的内部一致性可靠性（克朗巴赫α系数为0.896-0.909；麦克唐纳欧米伽总系数为0.911-0.912）。PROMIS^?整体健康状况版v1.2的整体内部一致性也较好（克朗巴赫α系数为0.846，麦克唐纳欧米伽总系数为0.852），不过其全球身体健康和全球心理健康两个子维度的可靠性存在差异（克朗巴赫α系数分别为0.640-0.759和0.664-0.767）。验证性因子分析表明，PROMIS^?呼吸困难特征版v1.0和呼吸困难功能限制版10a均为单维度结构，而整体健康状况版v1.2则为双维度结构（全球身体健康和全球心理健康）。各项指标显示模型的拟合程度良好到极佳（比较拟合指数为0.983-1.00）。分析还表明，PROMIS^?呼吸困难功能限制版10a的同时性效度较强（相关系数为0.59063），而整体健康状况版v1.2的同时性效度则较弱到中等（相关系数在-0.17763到-0.35034之间）。

结论

这些研究结果支持在临床和科研领域中使用PROMIS^?呼吸困难功能限制版10a和整体健康状况版v1.2，来评估自主神经系统功能障碍成人的症状负担、功能限制以及生活质量。