2011–2022年日本水痘-带状疱疹病毒性脑膜炎发病率的上升趋势

《Journal of the Neurological Sciences》：Increasing incidence of varicella-zoster virus meningitis in Japan, 2011–2022

　　

山形直树|木村勇也|松井浩树|伏见清英|安永秀夫

日本东京都东京大学公共卫生学院临床流行病学与健康经济学系

摘要

亚洲地区水痘-带状疱疹病毒性脑膜炎的流行病学特征及其最佳治疗方案仍不明确。本研究旨在明确日本境内该病的发病率、治疗模式及预后情况。我们利用日本的全国住院患者数据库——诊断程序组合系统，筛选出了2011年4月至2023年3月期间患有水痘-带状疱疹病毒性脑膜炎的1680名患者。该病的年发病率是通过患病人数除以年度总人口数，并根据纳入DPC系统的急性护理医院比例进行调整后得出的。我们记录了符合条件患者的治疗方案（包括抗病毒药物使用情况）以及临床预后指标（住院死亡率及出院时的巴塞尔指数）。平均年发病率为每10万人口每年0.25例，这一数值从2011年的0.13例上升至2022年的0.46例。总体而言，96.4%的患者最初接受了大剂量静脉注射阿昔洛韦治疗，治疗中位时长为11天；在接受静脉注射阿昔洛韦治疗的患者中，89.3%接受了长期治疗（≥7天）。住院死亡率为0.8%，87.4%的患者在出院时的巴塞尔指数不低于90分。过去12年里，日本的水痘-带状疱疹病毒性脑膜炎发病率增长了两倍多。大多数患者接受了长期静脉注射阿昔洛韦治疗，且出院时预后良好。